止咳藥4大功效+藥劑師拆解5大迷思！亂食隨時變氣管炎？

止咳藥｜咳嗽相信每個人都試過，尤其是傷風感冒初起時，咳嗽更是老是常出現。不少人會為方便，都會自行購買止咳化痰藥，但點解有時愈食愈咳？愈食愈多痰？香港藥學服務基金註冊藥劑師蘇曜華解釋原因可能是你㨂錯藥來食！ 止咳藥亂食隨時變氣管炎？ 我們所以會出現咳嗽，蘇曜華表示全因為有病毒感染，刺激呼吸道有過敏情況。

「有時會分泌痰涎，有時無，即是我們講的乾咳。喉嚨出現痕癢，就會刺激大腦中樞神經，作出一個條件反射，想清除喉嚨中的痰涎或不適，便會咳嗽。」要治療咳嗽，最基本要分清屬乾咳還是痰咳。

不過，作為消費者，每次去到藥房，看見一排排不同牌子的藥，有傷風咳、有化痰、又醫頭痛、收鼻水，真係令人頭暈腦漲，有時在難以選擇時，好多人都會索性選多合一功能，覺得抵啲及夠全面。 不過，蘇曜華說，「現時生活態度是多合一，藥廠推出產品也是順應人們需要，不過，多食了不需的藥效，亦要承受一定副作用，如收鼻水的藥會容易有眼瞓等。」蘇建議，選藥時應以針對性來配對，請參考下文。

止咳藥4大種類 止咳藥種類 1. 乾咳 – 鎮咳劑 鎮咳劑的作用是令我們中樞神經沒有了想咳的意識，從而舒緩咳嗽。類別上主要分兩種，一是抗組織胺，如Diphenhydramine、 Promethazine，藥物會引起睡意，對于較輕微的咳嗽，相對較安全，一般可在藥房直接購買；第二類是鴉片類，如Dextromethorphan、 Pholcodine 及可待因等，它的鎮咳效能強，需要經藥劑師購買，藥物都不宜長期使用。

止咳藥種類 2. 嚴重痰咳 – 袪痰劑

它們的藥理是刺激喉嚨周邊的黏膜細胞，分泌一些水份出來，將在氣管周壁的濃痰稀釋，令痰容易咳出來，待痰咳出後，咳便會自然停止。袪痰劑中Ammonia Chloride & Ipecacuanha 是醫院最常用的除痰劑，由于氣味仿似馬尿，所以被俗稱馬尿。它算是特強版，用來對抗又多又杰的頑痰，作用是導引去咳，快點將痰咳出來，所以就會有愈飲愈咳的感覺。

止咳藥種類 3. 微量痰咳 – 化痰＋止咳 同時具有兩種藥性，通常有亞蒙尼亞來化痰，另外，有抗組織胺去鎮咳及收鼻水。適合病情介乎中間，有些少量痰，有些咳，但痰亦未多到有吐出來的需要，它可以輕微化痰，痰稀釋了，可以吞落肚。

止咳藥種類 4. 傷風、感冒咳 – 多功能合一 于傷風、感冒引至出頭痛、鼻水、鼻塞、咳等多樣問題，一粒藥集多效能于一身。成份通常有必理痛常見的撲熱息痛，用于發燒、喉嚨痛；抗組織胺去鎮咳，再加一些收鼻水的(魏馬房素)等。藥效不會因功能多而減弱，是樣樣有，樣樣足夠。

 藥劑師拆解5大止咳藥迷思

Q：有「特強」字句成效勁？

A：有「特強」字句與否其實不是太重要的，產品的廣告一定寫到自己好強，反而在藥理上，可以看到邊種較強，以鎮咳劑為例，抗組織胺的功效是位于中間，如咳了很久，需要食鴉片類的鎮咳劑，我們就稱之為特強。如果說再弱一點的，就會是一些草藥或中成藥。

Q ：藥房推薦一定好？

A：市民好難去分，因為藥房推介的多數是賺價最高的藥，部分藥房老闆、伙記有得賺傭金，如有A至Z幾十個牌子的傷風感冒藥，當輪是Z是特價，藥房賣俾你，就賺最多！

另外，有些市民去藥房執散藥，如執三日傷風藥，這些藥的效能相對高一點，但你就不知道是甚麼藥。建議真的不懂選擇藥類，可以找註場藥劑師，他們沒有分紅賺，會中肯點.

Q：小童也可食止咳藥？

A：視乎年紀多大，一般六歲以下最好是睇醫生，不建議買成藥。雖然成藥一般兩歲以上已可以食，但我同樣作為家長，因為小朋友年紀細不太懂如何去形容身體有甚麼不舒服，建議還是看醫生好。另外，不要將成人的咳水，以為減半分量就可以俾小朋友食，不是這樣計算的，而含鴉片類的咳水更不能俾小童食。

至于一般能給予小童食用的中成藥，樽身會印有經衛生署批核的建議分量。

Q：一咳即食抗生素？

A：這是錯誤的觀念，出現上呼吸道問題，百分之九十幾都是因為病毒引致，只少部分是因細菌感染，而只有因細菌感染才用抗生素。

如你已咳了個多星期，食藥也止不了，就有機會懷疑是伴有細菌感染，此時才開始經醫生處方轉用抗生素，但一般剛起的傷風咳，不需要用抗生素。目前世界衛生組織希望政府打擊藥房違例出售抗生素，因為亂食抗生素，如食不足療程，細菌未死，又適應抗生素，有機會出現抗藥性細菌。

Q：食川貝枇杷膏一樣可止咳？

A：一般的川貝枇杷膏屬于中成藥，藥性較溫和，適合喉嚨過乾或過敏的咳嗽，用作滋潤。但近年不少中成藥廠商將中藥加入西藥一齊製藥，當中更有加入可待因等鎮咳藥，不過由于分量未過藥限，所以未有受特別規管，市面容易買到，而加了可待因的中成藥，止咳成效明顯提升，但就容易令病者誤會全是天然食材的功效。

止咳藥食用5大注意事項

1. 止咳化痰的藥丸及藥水，基本醫療效能都係一樣。

2. 大部分的止咳水都含有很高的糖分，糖尿病人需要選擇無糖產品。

3. 感冒咳嗽藥選擇眾多，其實配方大同小異，毋須服用幾種藥來緩解癥狀。

4. 大部分因病毒感染的痰，都是白色帶少許黃，但如果發現痰變得深黃及偏綠，就咁擔心是細菌感染，就要轉看醫生，再視乎情況是否需要進食抗生素。