麻醉蘇醒後，病人就由王平直接接手，送往ICU。

許楓做完後匯報後，也去了ICU看病人。

目前的病人還不是很清醒，但是生命征平穩，肢運良好，五斷指也是紅潤飽滿於正常充的狀態。

“小許，等會醫院那邊要召開記者招待會，你過去不？”王平問道。

“不去，我就在這裏守著病人吧，病人剛手完，管吻合口太多，容易出現管危象，我在這裏盯著比較好。”許楓解釋道。

王平拍了拍許楓的肩膀，沒有多說什麽。

過了一會，患者醒來，並沒有大吵大鬧，而是很安靜的看著自己的斷指。

“手很功，後期恢複好的話，做一些正常的工作是沒問題的。”許楓安道。

“謝謝。”

很快，ICU那邊就派了醫生過來接許楓手頭的工作，不可能因為一個病人就將一名醫生捆綁住。

許楓接完以後，走出ICU，覺渾一輕，疲憊蜂擁而至。

“我這還是有點差勁了，就一臺手累了這樣。”許楓歎著搖著頭。

這要是讓其他人聽見了許楓的話，非得罵死許楓不可。

一臺超十小時的手，能堅持做完一臺就很不容易了，沒當場倒在手臺下就是素質很好了。

過了兩天，工廠事件也是告一段落，骨科又恢複到了日常的況。

許楓也被安排到跟著謝軍做一個助手，要知道跟著主任做助手，那可是極好的學習機會。

謝軍也是有意提拔許楓，大小手都是帶著許楓，讓許楓也是益匪淺。

今天正好就是謝軍坐診的日子，許楓也是第一次跟著謝軍坐診，也是比較好奇。

第一個病人走進來，家屬跟在後麵。

許楓瞅了一眼，並沒有發現病人有任何異常的地方，手臂完好，部完好，行走順利，四肢有力，至於也是很正常的行走姿勢。

“病人什麽況？”謝軍開始詢問，許楓則做好筆記。

“醫生，我兒腳出了一點問題，現在一走路就疼。”病人母親心疼道。

“把腳出來。”

病人下右腳的子，出腳趾，看到腳趾的那一刻，許楓皺起了眉頭。

“你兒的腳都這樣了，怎麽不早點來醫院看？”謝軍也是皺起眉頭。

病人的右足拇指呈現往外翻，整個腳部呈現的是畸形，畸形腳穿正常的鞋子走路，那肯定會不舒服啊。

畸形腳，一般是先天的，是可以通過手治療痊愈的。

而病人的這個況，很明顯就是沒有重視導致畸形嚴重，影響到了正常的生活。

“小許，你給患者做一個足正位檢查。”

許楓結合患者做的x片，給患者做了檢查，發現患者左足中度拇外翻，分別是HVA33度，IMA16度，右足重度拇外翻，HVA44度，IMA17度。

“患者這個況你也看見了，必須采取手進行截骨複位治療了。”謝軍道。

後麵家屬又提了幾個問題，謝軍回答後，就準備手同意書讓家屬簽字了，同時讓病人院，手安排在第三天。

後麵的幾個看診的病人都是很常見的骨折、骨質增生的病人。

第三天。

謝軍對著許楓道：“這兩天我帶你學習了不拇外翻手，所以這臺手我充當你的助手，沒問題吧？”

“沒問題，謝主任。”

這次的手，許楓跟謝主任也確定為是遠端chevron式，又名為chevron截骨，就是在第一拓骨頭側做一個水平位V形截骨，v形開口朝向近端，距拓骨頭關節麵約1cm，開口角度為60°，截骨後將遠端拓骨頭向外側推移3-5cm，切除近側多餘骨質即可。

進手室，許楓手持械站在了一助的位置，等待麻醉生效後，開始手。www.x33xs.com

“麻醉功。”

“手開始。”

謝軍站在一助的位置，安靜的看著許楓的作，跟指導其他學生手不一樣，許楓的手更有自己的想法，這是這段時間謝軍的。

許楓先在患者第1,2拓骨間的趾蹼間隙取0.5cm縱向切口，用蚊式鉗分離皮下組織，再使用小直角拉鉤協助暴切口。

接著使用神經剝離子探明拇收記，用剪刀片切斷拇收，向側活拇指，確認拇收已被切斷。

以拓趾關節側為中心，起自近節趾骨的中間向近端做6cm切口，保持背側、蹠側的全厚皮瓣向兩側剖開顯出關節囊。

謝軍看著許楓的這一步，這一步是很容易導致蹠側皮神經出現問題的，一般者掀開蹠側皮瓣時會十分的注意。

接著掀起L形關節囊並暴側骨突，用擺鋸切除側骨突，方向與足側緣平行，經側骨突的截骨平麵並不與蹠骨幹平行，而是稍稍傾斜，這樣截骨後就可以在頭部形一個更廣的底部，並在其向外側推移時，為截骨麵增加穩定，骨突的切除起自矢狀的外側緣並向近端延，用咬骨鉗咬除一切骨贅包括矢狀的側脊。

許楓的作很穩，在切除骨突方麵並沒有出現意外，這讓謝軍點了點頭。

接下來的步驟就是遠端chevron截骨，也是手最難的地方。

因為chevron截骨點位於幹後端，因為此區域可以為骨質接提供廣闊的骨麵，從而更加穩定利於骨愈合。

許楓先在蹠骨頭上用一個2mm的鑽孔標記截骨的頂點，將蹠骨頭虛擬一個圓，而鑽孔即位於該圓的中心，半徑是該點到遠端關節麵的距離，鑽孔的方向是朝向外側與足底以及關節麵平行。

這裏有一個截骨小技巧，就是者在到鋸片到達並穿外側骨皮質，請務必小心不要穿過皮質過多進外側組織，否則可能會損傷蹠骨頭的供。

在截骨之前，避免截骨線向近端傾斜也很重要，否則可能會引起蹠骨的進一步短，從而帶來轉移蹠痛的風險。

“克氏針和2.5的空心釘。”

械遞給許楓，許楓迅速打克氏針進行固定，同時將2.5mm空心釘送其中，理側多餘，左足的手宣告完。

接著右足的手，對於許楓來說更加的輕而易舉。

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