許楓跟著謝軍學習了五天，就連調休的日子，許楓都主放棄了。

“張不？”謝軍看著許楓笑問道。

這段時間許楓的進步，謝軍也看在眼裏。

“不張。”許楓搖頭。

謝軍點了點頭，然後召集主治和住院醫師到示教室，自然給這些人做服務的就是實習生了。

今天的這場手，所有人都是好奇的，好奇一個斷指再植手做到完的醫生，究竟做其他手怎麽樣。

許楓直接宣布了開臺，這一次謝軍並沒有到助手的位置，一切都隻有許楓自己一個人，隻不過許楓的助手是謝軍委派的。

是謝軍比較得意的弟子之一，在謝軍手下讀博士，鎖骨手經驗也是比較足的。

許楓先做了四十五度傾斜的開口，然後開口，“王哥，可以拉鉤了。”

王德發點了點頭，置拉鉤，將切開的皮牽開給許楓開野。

由於經驗十足，王德發的拉鉤也是恰到好，讓許楓覺很舒服，並不需要大調整就可以繼續手。

用電刀切開深筋、頸闊，不斷的有焦糊味道傳出，王德發連忙用吸引吸防止擴散。

至於電刀出現的點狀出，還沒來得及形規模，就被許楓一一消滅。

一層層推進，紗布上基本上隻有淡淡的跡，許楓接著切開骨，然後用剝離子將有限的骨表麵顯出來。

“複位鉗。”

兩把點式複位鉗被許楓握住，左右夾住骨折的兩端，輕輕一拉，將骨折對上，然後放下左邊的複位鉗，右手用力鉗住，拿起1.5mm克氏針垂直骨折線鑽，正好穿停了下來。

固定好，複位鉗撤離，開始鋼板模板，預留彎度塑形，鑲嵌鋼板。

六孔的鋼板完的服在鎖骨上麵，鑽孔測深攻，每一步節奏分明。

接著六枚螺釘置，衝洗，分層合。

整個手用時也才半小時不到，這個速度已經很快了，畢竟骨科的手還需要敲敲打打，這個東西可急不來。

謝軍看著屏幕上許楓的作，也是點了點頭，雖然自己給許楓開了小灶，但是這一次許楓完的將鎖骨上皮神經全部避開保護。

這一點，很多骨科醫生都不注意的，他們隻在意手的速度，講究快捷一刀切，很容易就將皮神經切斷，後後癥就是手部位周圍皮麻木，但是不影響大，一般患者也不會在意。

分離也做到了止絕對，紗布後麵基本上看不到出，骨剝離也控製到了最，最大限度保護了骨折的運。

等許楓下臺，謝軍專門去了更室，拍了拍許楓的肩膀。

“做的不錯，下麵這臺鎖骨碎骨折，難度就要偏高了，你一定要注意……”

謝軍專門將幾個需要注意的點說了一下，因為骨折手一旦出現碎骨折，複位方麵就會將骨科醫生弄的狼狽不堪，可能做好的手計劃完全趕不上骨折的變化。www.x33xs.com

骨科是最講究做好手，而不是做完手，雖然看不上去大部分都是沒有生命危險的手，但是對於日常手卻有很大的作用。

“好的，我會注意的。”許楓休息了片刻，繼續進去手室進行手。

至於患者的x片，許楓早就看了不下於十遍，腦海中模擬的手方法都有五六種了。

隻要不是碎末，許楓都是有辦法將它接起來的。

謝軍回到示教室就聽到其他的主治醫生都在議論紛紛。

“這臺手難度大啊，骨塊支離破碎了。”

“別說複位了，就是拚接都難啊！”

謝軍聽眾人的話，沒有說話，隻是安靜的看著許楓的手。

許楓用管鉗將骨塊輕輕夾住，然後用1.2mm克氏針進行固定，基本上每一個骨塊，許楓都用了一枚克氏針。

隨著骨塊逐漸被拚接好，出原本的形態。

“這鋼針打的有點多了，不太好放鋼板啊！”有主治醫生開口道。

謝軍看了一眼說話的主治醫生，“你在手的時候，會不會提前給鋼板預留孔，然後進行鋼釘固定？”

謝軍這番話一出，眾人恍然大悟。

人的思維就是這樣，一旦想方設法的去挑人病，就會落下層，下意識忽略一些重要的細節。

骨科醫生手的時候，每一個鋼針都不是隨便打的，都是考慮到了鋼板的放置，不然怎麽用螺釘進行固定。

許楓拿出的鋼板也是如此，那些放置的鋼釘毫不影響鋼板的放置。

這一番作，讓骨折複位良好，固定的也是十分牢固。

謝軍認可的點了點頭，這個理畢竟老辣，臨時固定和最終固定區別很大的，能夠將兩者結合起來，那這個理就是完的。

新手一般都是舍棄臨時固定，重新最終固定，但是重新固定就會導致運出現問題，重新固定不可避免的會影響到一些組織，稍微一下就可能扯斷。

最終固定如同在臨時固定上作，就能避免組織，畢竟有一層臨時固定保護，這樣組織不損，附著的骨塊才有運屬於活骨。

而很多骨科手後，肢恢複不協調的，可能是死骨居多，占據了活骨的位置，導致愈合過慢。

接著第三臺手，許楓並沒有下臺去休息室，而是選擇了繼續。

這也是許楓最後一臺鎖骨手考核，這臺手涉及到了管神經探查，已經不是簡單的鎖骨骨折手了，按照手標準來說，涉及到神經探查的手，統一歸類為四級手。

這臺手也是許楓手考核的關鍵，能夠達到那些專家組要求的手。

難度越高的手，完度越高，專家組給出的評分自然更高，反之，正常的手，專家組肯定蛋裏挑骨頭。

謝軍有些擔心，自己主上臺給許楓打助手。

“確定不休息一會嗎？這臺手涉及神經探查，做的時間可能很長的。”

“不用，應該用不了太長的時間，不過是神經探查而已。”許楓自信道。

謝軍不好多說什麽，隻能站在助手位看著許楓的作，一旦許楓有作失誤地方，他會及時糾正指導。

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