【外循環】的手間是普通外科手間的兩倍大，里面除了手床和麻醉機，還要額外放轉機組的東西。

舒秦進去時難免有點張，第一次學習這種復雜麻醉，想不到竟還是禹明親自帶。

禹明已經在里面做準備了，tee（經食管超聲心圖）的機就擺在旁邊，出于對未知領域的一種敬畏，舒秦走近他的時候心跳微微加快。

顧伯伯躺在病床上，禹明抬頭看到舒秦，很低聲地對顧伯伯說：“顧伯伯，舒秦來了。”

顧主任眼睛微微往上斜，試圖看清舒秦的模樣，舒秦快步走到他面前，溫聲說：“顧伯伯好。”

顧主任凝諦著。他有著顧飛宇一樣的含笑的眼睛，只不過蒼老許多，也沉穩許多。經過連續兩天一夜的治療，他今晨意識才清醒。

他的眼神特別地溫煦。這是一種長輩對晚輩的獨有的關目，舒秦知道，那不是因為別的，只因為是禹明的朋友，之前雖然知道禹明跟顧家人深厚，直到這一刻才會這幾日禹明的憂懼。

禹明說：“顧伯伯，我這就帶舒秦做準備。”

顧主任很慢很慢地眨了眨眼。

這時門外又進來幾個人，是心外科主任和幾個準備上臺的醫生，后面還有顧飛宇。

盡管顧飛宇戴著口罩，舒秦還是一眼看到他臉發白，他站在門口，嗓音都變調了：“趙主任，幾位老師，哥們幾個，我就不進去了。”

禹明似乎怕顧飛宇影響，本沒往那邊看。

不知是誰在外頭拉顧飛宇一把，依稀是朱雯的聲音：“你到那邊坐著等吧，別弄得禹明也張。”

禹明穩如泰山地做著該做的一切，可舒秦看著他的作和眼神，總覺得他比平時張，面罩輕扣到顧主任的臉上，禹明語氣盡量顯得平靜：“顧伯伯，您休息一會。”

也許是已經見慣了大風大浪，又或者是為了讓禹明安心，顧主任很放松地就閉上了眼。

禹明重新調節了心管活藥的輸注速度，導后便帶著舒秦做靜脈穿刺，接著就是tee。

聞風來了好些學生，就是想看禹明作tee。會做tee的人不，但是tee能做到禹明這種水平的人不多。聽說當年禹明為了練tee，曾經在外循環待了整整半年，后來又在國某醫學麻醉中心專門學習tee。

后來房間里學生被巡回老師趕出去一多半，只剩下幾個博士和碩士。

外科醫生鋪單上臺，禹明先是將tee探頭放顧伯伯的食道，接著便調節晶片角度和屏幕亮度。

他問舒秦：“tee的原理弄明白了嗎？”

舒秦勉強點頭：“食道就在心臟的后方，超聲探頭順著食道放，因為沒有前面肋骨和肺部氣的遮擋，心臟超聲顯像影響較小，所以是外循環中最常用來評估心臟功能的一種影像方式。”

前，麻醉醫生可以用tee判斷患者的心功能和病變部位。

后，麻醉醫生可以用tee來判斷心臟手效果如何。

打個最淺顯的比方，如果瓣的補片因為太厚堵塞了“出道”，麻醉醫生馬上可以通過做tee發現問題，外科醫生會在關前及時重做補片，以免病人回病房以后再被推回手室第二次開。

探頭放進食道了，禹明打出五腔心（包括主脈）的切面。

心臟在跳，舒秦看到屏幕上“紅藍”相間的彩流。

同學們靠攏過來，禹明調整晶片角度，等探頭到了合適的深度，便開始測量二尖瓣返流面積。

評估一會，他盯著屏幕，眉頭深深擰了起來。

舒秦有些納悶，也有些張。這是一種直觀的評估，但作者的經驗比機更能準確給出的數據，盡管聽上去非常奇怪，但事實就是如此。

趙主任應該經常跟禹明合作，對禹明tee的水平非常信賴，在臺上問：“禹明，二尖瓣返流的面積跟前幾天在床旁做的變化不大吧。”

禹明調整到最佳剖面，重新抬頭看著屏幕：“二尖瓣返流面積5cm2，中-重度。”

“5cm2？”趙主任一訝，“前才4cm2。”

應該是經過討論，覺得可能搭橋后這種功能返流會消失，所以才選擇‘不停跳’冠脈搭橋，可是現在是中-重度返流，后存在并發癥的可能高了。

禹明重新換了角度，結合束流井評估二尖瓣返流面積，這回眉頭擰得更深了：“5cm2-6cm2之間，接近6cm2，偏重度。”

舒秦心也跟著懸起來，如果顧伯伯已經出現了重度二尖瓣返流，單純的“不停跳”有可能緩解不了這種返流況，最后還是得接“停跳”外循環。

但是顧伯伯還有其他并發癥，“停跳”后外循環對他整個的重要臟打擊可想而知。

禹明和黃教授他們應該就是權衡了各方面的利弊才決定做“非停跳”。誰知tee一做，二尖瓣的況比在病房還要糟。

禹明接著評估左室□□功能，舒秦知道他正試圖全面評估顧伯伯左室的功能，正所謂“關心則”，雖說禹明把幾個切面都評估完了，還是沒有給出一個合理的建議。

趙主任說：“如果再次評估后仍堅持要做‘非停跳’，可能要重新談話。”

禹明額邊沁出了汗，舒秦張地看著他，知道他在憂慮什麼，因為他此刻不是替自己做決定，而是替顧伯伯乃至顧家人做決定。事關“親人”，禹明仿佛失去了平時的那份冷靜。

所有人注意力都放在tee屏幕上，連有人進來都不知道，直到這人拿過禹明手中的探頭，很淡然地說了句：“我來。”

這個人的嗓腔沉穩渾厚，有著令人心安的力量，舒秦扭頭，原來是羅主任：“禹明，這里給我，你先出去休息。”

禹明半天才點點頭起了：“好。” 他看舒秦一眼，到另一邊下手套，舒秦才發現他后背的綠無菌都汗了，他松松領口，出了手間。

舒秦從來沒見禹明這樣狼狽過，羅主任重新打了tee探頭，得出的結論跟禹明一致，中重度二尖瓣返流，仍然建議做“不停跳”。

外科也持同樣的治療意見，但因為返流面積各類藥的影響跟前評估有差距，得重新跟黃教授和顧飛宇談話。

舒秦到外面拿藥，看見禹明和顧飛宇一人一頭坐在走廊的休息長椅上，顧飛宇歪靠著扶手，禹明閉眼仰頭靠著墻，顯然都累壞了。

手一共兩個多小時，過程都還算順利，唯一擔心的就是冠脈搭好了，二尖瓣仍存在返流。

后，全手室的人都看著羅主任重新用tee進行評估。

一秒，兩秒，三秒，當二尖瓣返流區域出來時，舒秦呼吸都屏住了，羅主任仔細地測量，謹慎地評估，最后終于開口了：“趙主任，吻合做得非常漂亮，判斷沒錯，功能返流消失了。舒秦，去告訴你師兄他們這個好消息。”

舒秦又驚又喜，點點頭要跑出去，有個師兄早按耐不住踩開手室的門：“禹明，顧飛宇，別擔心了，二尖瓣沒問題了。”