舒秦目一掠, 是戚曼, 戚曼撿了筆遞給主持人:“王老師,忘了上給您了。”
主持人干脆再次強調紀律:“比賽過程中不能攜帶任何工, 一旦發現選手利用工作弊, 除了當場取消選手的本場績,往后也會止該選手參加類似的出國選拔考試, 選手們最好再檢查一遍自己的白大褂, 免得因為不必要的誤會影響比賽資格。”
舒秦于是當著兩位老師的面檢查白大褂, 確定口袋里沒有雜才再次看向禹明, 他已經坐下了,旁邊是位醫務部的老師,兩人低聲說著話,王南和其他人到第二排,坐下時不忘舉著橫幅。
如此一來,西邊有小黑板, 東邊的坐席有“舒秦加油”的橫幅,在臺前舉目去, 有一種到都在給加油的錯覺。舒秦高興的不是這個,是禹明能過來看比賽, 當著這麼多人的面, 不好盯著禹明看,只能研究那塊橫幅, 顧伯伯還沒離觀察期, 橫幅多半是王南師兄臨時出去做的, 糙歸糙,勝在底鮮艷,字也夠大。
比賽正式開始,第一位選手留在講臺上,其他選手都到后頭的設備間等待號。
戚曼到了第二個號碼,前面的選手一比完,下一個就到戚曼上場了。
戚曼表現得很從容,上臺后先是自我介紹,接著便是英語臨床環節。
準備的搶救病例,是一位甲危象患者院搶救的經過,查房部分,則是一名七歲顱咽管瘤患者的床旁班容。
戚曼口語和臨床基礎很扎實,搶救細節闡述得清楚明白,到了后面專家現場提問環節,也基本都答了上來。
下臺的時候,觀眾席興得揮那些橫幅和小標語,放眼一,一片舞的紅海。
不一會到了王姣姣。
王姣姣為了這次比賽做了充足的準備,搶救病例部分是“一例中急肺栓塞的救治經驗”。
這是章副主任三個月前親自做的一臺麻醉,因為章副主任臨床經驗富,患者的救治和轉歸都達到了預期的效果。
王姣姣口語部分很溜,現場反應也很快,該環節比賽下來,一共得了8.8分,追上了目前排第一的戚曼。
第二部分是景查房。
王姣姣做的是疼痛病房的一份病歷,患者是已經進terminal—period的胃癌患者。
前面都很順利,說到在床旁為患者重新評估“疼痛指數”時,一位四院的專家忽然發問:“你剛才提到,這位晚期癌痛患者因為出現了呼吸抑制,不得不在床旁使用機械通氣,機械通氣的患者疼痛評估工跟普通疼痛患者不同,工分哪幾類?王醫生能否展開談一談。”
王姣姣想了想才說:“有兩類,BPS(疼痛量表)和CPOT(重癥監護疼痛觀察工)。”
那位專家順著往下用英語發問:“BPS的評分方式如何,強相關評幾分?較強相關評幾分?無相關幾分?”
王姣姣面閃過一猶疑。
舒秦張得吁口氣,難怪禹明告訴現場提問很刁鉆,如果不是在疼痛病房老老實實收了一個月樣本,靠翻譯一份病歷,本不可能答對這道題。正確答案應該是4分、3分和1分。
王姣姣顯然并不悉癌痛領域,也沒打算深挖這部分業務容:“10分,5分和0分。”
專家點點頭,王姣姣下場,分數很快出來,因為這道題全錯,王姣姣很快從并列第一名跌到了第五名。
舒秦是倒數第二個,在等待的間隙,覺得時間仿佛有了彈,一會漫長得可怕,一會又流逝得飛快,終于到上場時,因為弦繃得太,走起路來居然有種輕飄飄的覺。
到了臺前,張的氛圍讓舒秦的直覺愈發敏銳,雖然沒有往下面看,但能覺到兩道視線落在自己上。知道那是禹明,就在不久前,這人曾在類似場合力群雄。
對而言,榜樣的力量堪比“強心苷”,只要想到禹明當時的那份從容自信,儼然也有了提得起地球的氣度。回頭看走過的路,每晚付出的努力早就沉積到了骨子里,一步一步走得那麼扎實,心境一放松,思路也隨之清晰不。
“各位專家,各位老師,晚上好,我舒秦。”
專家們坐在長桌后著舒秦,研究生院的孫院長含笑開口:“舒秦,請開始第一部 分。”
舒秦點點頭,準備的是“一例產后大出患者的搶救經驗”,產婦是一位41歲的經產婦,因為產后宮乏力大出,不得不轉手室急救,當晚負責接診的麻醉醫生就是禹明,他當時還在做“晚班住院總”,二線醫生是吳教授,經過幾個科室的聯合救治,患者最終轉危為安。
聽完搶救過程,專家問了五個相關問題,舒秦這一塊做了很多準備,禹明筆記的產科危重癥的部分就來回啃了幾遍,五個問題都答了上來,評分8.8分,今晚第一環節的最高分。
查房環節還是疼痛病房的病例,舒秦選的是相對較常見的一位肺癌骨轉移,與上個病例相同,也是禹明的患者。
一聽是癌痛查房,剛才那位考倒王姣姣的四院專家馬上又來神了。
他目炯炯地發問:“你剛才提到了發痛(breakthrough—pain),跟基礎癌痛相比,這種疼痛有哪些特點?患者每天一般發作幾次?”
舒秦想起這一個月以來看過的癌痛患者,也沒刻意去背教材,隨口就說出了答案:“發作次數一天3次,疼痛程度有90%是重度疼痛,而且不可預測,即使提前服用鎮痛藥,往往也達不到理想的效果。”
所以,很多伴隨‘發痛’的癌癥患者日夜著折磨,禹明是該項目的組長,為了治療發痛,曾用過很多國外的新技,比如,微創介治療,單拿這一個月的樣本采集來看,這種綜合治療手段比單純的藥療效好很多。
該專家問最后一個問題:“如果癌痛患者開始行機械通氣,你使用CPOT(重癥監護疼痛觀察工)進行疼痛評估時,有哪幾個指標?”
跟剛問王姣姣的那個問題隸屬一個范圍,只不過換了一個角度。
舒秦從來沒想過每天晚上收樣本能給自己帶來這麼大的益,因為這道題就是組里的一道設計好的現表格。
答:“四個指標:患者的面部表、作、張力、通氣的順應。”
話音剛落,主持人提醒:比賽時間到。
舒秦在原地等待打分,準備了這麼久,終于比完了,整個人一松懈,目下意識朝底下掃去,正好看到禹明拿出手機,似乎打算給拍個照,可惜因為離場時間到了,還沒來得及擺擺造型,就被要求到設備室等通知。
禹明只拍到了一張舒秦的正面照,放大了一看,才發現舒秦上不太對,紅中點橘子,顯得嘟嘟的,一想就明白了,應該是涂了所謂的“口紅”。
王南本來在抱著胳膊睡覺,聽主持人說只剩最后一名選手了,掀開眼皮一看,見禹明在前面擺弄手機:“師兄,們孩現在講究,雖然舒秦值高的,但你拍得也太隨便了,最好再下個app,免得舒秦不滿意。”
禹明沒理王南,過了一會,忍不住問:“什麼app?有全名嗎?”
屏幕上的分數出來了,為了保證比賽結果的客觀,所有題目都有標準答案,臨床專家直接據答對或答錯來判斷給分,口語部分則由外語學院的教授進行評估。舒秦有個單詞發音錯了,口語部分因此扣了兩分,但因為業務部分全對,加起來一共得了8.0分。
沒過多久,最后一名同學也比完了,每個人的名次當場顯示在屏幕上。舒秦、戚曼和ICU專業的一名男生分數一致,三人并列第一。
散場的時候大家興無比,舒秦被盛一南幾個拉著要請吃飯,商量一番,定在周末。等盛一南他們走了,舒秦跑去找禹明,大部分人都散場了,禹明也不在原來的座位,旋即給他打電話,正在通話中。
舒秦跑到樓下,一出來就看到他高直的背影,他在接電話,聽了幾句,在問顧伯伯的況。舒秦悄悄走近,看看左右,等旁邊的人走過了,從后頭抱著他的腰。
禹明沒回頭,順手卻捉住的胳膊,舒秦握了他的手,從他后走到他側,月將兩個人的影子拉得很長,晚風里浮著不知名的婉約花香,靜靜聽他打了一會電話,頭一歪,靠到了他肩上,又將右胳膊抬起來,比劃了一下影子的高度差。
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