“當前名國在中醫的研究上，用鍼灸治療或者輔助疑難病癥也漸顯苗頭，比如小劑量藥位注治療萎胃炎、火針治療慢骨髓炎、舌針治療腦癱瘓，帕金森氏癥等病癥；由此可見，鍼灸這一偉大的醫學學科還有更大的潛力值得我們掘；中醫的醫療手段除了中藥、鍼灸之外，其實還有拔火罐和四診這兩種方法；拔罐法又名‘火罐氣’、‘吸筒療法’，古代稱之爲‘角法’，這是一種以杯罐作爲工，借熱力排去其中的空氣所產生的負，使吸著於皮，造淤現象的一種療法；古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸排膿，後來又擴大應用於肺癆、風溼等科疾病；新中國立以後，由於不斷改進方法，使拔罐療法有了新的展，進一步擴大了治療範圍，爲鍼灸治療當中的一種療法。火罐療法，是中國醫學產之一，在中國民間使用很久，晉代醫學家葛洪著的《肘後備急方》當中，就有角法的記載，所謂的角法，是用挖空的角來吸拔膿瘡的外治中醫療法。”

“唐代王燾著的《外臺要》這本書當中，也曾記錄著使用竹筒火罐來治病，書中曾經說過：‘取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠墨點按之，良久，以刀彈破所角，又煮筒子重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數數如此角之，令惡出盡，乃即除，當目明輕也。’，從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的況看來，中國的晉、唐時期早已經流行罐了；東晉名醫葛洪，在其所撰的《肘後備急方》當中，就提到用角法治療腫；所用的角爲牛角；鑑於當時此法盛行，應用不當易造事故，所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應癥候，還在書中強調：‘癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰癧、皆不可就針角，針角者，有不及禍者也。’。顯然是著這一定的道理，哪怕以現在的目來看，所列出的多數病癥，也確實不是拔罐的適應癥。”

“隋唐時期，拔罐的工已經有了突破的改進，開始用經地削制加工的竹罐用以代替角；竹罐取材廣泛，價廉容易獲得，大大有助於這一療法的變及和推廣；同時竹罐質地輕巧，吸拔力強，也在一定程度上，提高了治療的效果；在隋唐的醫籍當中，記載這方面容較多的是王燾的《外臺要》，比如《外臺要?卷四十》當中就有有關於用竹罐吸拔的詳細描述：‘遂依角法，以意用竹做作小角。留一節長三、四寸，孔經四、五分。若指上，可取細竹作之。才冷搭得螯。指用大角角之，氣不嗍，故角不厭大，大即朔急差。作五、四枚，鐺煮，取之角螫，冷即換。’，就指出

應據不同的部位，取用不同大小的竹罐，而是當時所用的吸拔方法，即爲當今還在沿用的煮罐法，也可以稱爲煮拔筒法。”

“當然值得我們深思的則是，《外臺要》對這一方法在多加以的介紹，在第十三卷當中提到，先在拔罐的部位上，‘以墨點上記之。取三指大青竹筒。長寸半。一頭留節，無節頭削令薄似劍。煮此筒數沸，及熱出筒，籠墨點按之’；吸拔工和吸拔方法的改進，對後世產生了極爲重要的影響；明代拔罐法已經爲中醫外科當中重要的外治法之一，當時一些主要外科著作幾乎都會把這種療法例其中的；主要用於吸拔膿、治療癰腫，在吸拔方法上，較之前代來說，又有所改進；用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬後的中，煮沸直接吸拔，這種方式，竹罐又被稱之爲藥筒；明代外科大家陳實功，對這種療法曾作過詳盡的記載——煮拔筒方：‘羌活、獨活、紫蘇、艾葉、鮮菖、甘草、白芷各五錢，連須蔥二兩，預用徑一寸二、三分新鮮竹一段，長七寸，一頭留節，用力劃去外青，留白一半，約厚一分許，靠節鑽一小孔，以柵木條塞。將前藥放筒，筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋以，勿得浮起。用清水十大碗筒煮數滾，約藥濃爲度候用。再用披針於瘡頂上一寸品字放開三孔，深淺寸，約筒圈，將藥筒連湯用大磁鉢盛貯患者榻前，將筒藥倒出，急用筒口乘熱對瘡合上，以手捺其筒，自然吸住。約待片時，藥筒已溫，拔去塞孔木條，其筒自。’”

“這種煮拔藥筒的中醫療法，在明清的一些重要外科著作，比如《外科大》等以及《醫宗金鑑》，都有詳細簡單不等的記載，表明這種療法十分的流行。除了煮拔筒法，也應用一些更爲簡便的拔罐法，比如明代的申鬥垣在《外科啓玄》一書當中就記載著竹筒拔膿法：‘瘡膿已潰已破，因膿塞阻之不通……如此當用竹筒吸法，自吸其膿，乃泄其毒也’；一直到清代，拔罐法獲得了更大的發展，先是拔罐工的再一次得到革新，竹罐雖說價廉容易獲得，但吸力較差，而且久置乾燥後，容易產生燥裂氣；爲補此不足，清代出現了陶土燒製的陶罐，且正式提出了沿用至今的‘火罐’一詞；對此，清代趙學敏的《本草綱目拾》一書敘述的最爲詳細：‘火罐：江右及閩中皆有之，系窯戶燒售，小如人大指，腹大兩頭微狹，使促口以火氣，凡患一切風寒，皆用此罐。’；表明陶罐已作爲商品買賣，廣爲流行了；其次拔罐方法，有較大進步，‘以小紙燒見焰，投罐中，即將罐合於患，如頭痛則合在太、腦戶或顛頂，腹痛合在臍上。罐得火氣

舍於，即卒不可，須得其自落，上起紅暈，罐中有氣水出。’”

“此類拔罐法，就是當前仍頗爲常的投火法，同時，也改以前以病竈區作爲拔罐部位，採用吸拔位用以提高治療效果；還有，清代《醫宗金鑑?刺灸心法要訣》當中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法，就是在咬傷之，‘急用大砂酒壺一個，盛於熱酒，燙極熱，去酒以酒壺向咬，如拔火罐樣，吸盡惡爲度，擊破自落’等等；總得來說，拔罐療法在中國已經有著兩千多年的歷史，而且已經形一種獨特的特殊的治病方法，但是，應該指出的是，其發展過程非常的緩慢，由於長期以來，主要是用以治療癰種瘡毒，清代雖說有所有發展，但從總況來看，仍宥於瘡瘍外科的外治法當中；所以，本來屬於刺灸法之一的拔罐法，在中國古代大量的鍼灸著作當中卻十分鮮見，尤其是清末之後，隨著鍼灸醫學本的衰落，拔罐孫也流落於民間，其發展更趨於停止不前，也正是因此，拔火罐療法被慢慢的爲中醫的治療手段了。”

“爲什麼拔罐治療能夠在中醫當中佔據如此重要的地位呢？其實這都是因爲拔罐治療的療效確實是不錯，拔罐治療在醫療上面有著很多的積極治療的作用；拔罐治療有機械刺激作用：拔罐療法是通過排氣造罐負，罐緣得以附著於皮表面，牽拉了神經、、管以及皮下的腺，可以引起一系列神經分泌反應，調節管舒、功能和管的通，進而改善局部循環；拔罐治療有負效應：拔罐的負作用使局部迅速充、淤，小細管甚至破裂，紅細胞破壞，發生溶現象；紅細胞當中的紅蛋白的釋放對機是一種良刺激，它可以通過神經系統對組織的功能進行雙向調節，同時促進白細胞的吞噬作用，提高皮對外界變化的敏及耐力，進而增強機的免疫能力；其次，負的強大吸拔力可以使汗孔充分張開，汗腺和皮脂腺的功能到刺激而加強，皮表層衰老細胞落，從而使的毒素、廢加速排出外。”

“拔罐治療有溫熱作用：拔罐局部的溫熱作用，不單單可以使管擴張、流量增加，而且還可以增強管壁的通和細胞的吞噬能力；拔罐管張度及黏滲的改變、淋循環加速，吞噬作用加強，對於染病癥，無疑形了一個抗生病因的良好環境；再有，溶現象的慢刺激對人起到了保健功能。不過，不要認爲拔罐治療的療效非常好，所以拔罐治療所需的治療設備就很是貴或者很是難得，如果真的有這樣的想法，那就完全錯了。”

（本章完）