“第一種,就是常規手,在肚子上開一個橫切口。這種手痛苦大,恢復慢,但好是花費較。”
“第二種手,就是腹腔鏡手。這種手就是在肚子上打幾個孔,不用開刀,痛苦小,恢復快,但是呢……花費會比較大。”
“你考慮一下,選擇哪種手方式?”
腹腔鏡技,還沒有出來的時候,林易肯定不用談這麼多,直接做常規手就行了。
但是現在有了腹腔鏡技,就等于讓患者多了一個選擇。
主要差別,就是在費用問題上。
所以需要給患者或者家屬講清楚,讓他們自己選擇。
男子聽了林易的解釋,沒有毫的猶豫,直接說道:
“給我老婆用腹腔鏡做吧。我不想讓他那麼大罪。”
“花錢多一點就多一點吧!”
林易看他的著打扮,也不是很上檔次。
看起來家庭條件,也是一般。
不過,他能一口答應做腹腔鏡,看來是很他的老婆。
隨后,林易便拿出手同意書,讓男子簽了字。
所有的前準備工作,已經做好,患者也已經推進了手室。
林易把宋博瑞了過來一起做手,并對他說道:
“這個患者要用腹腔鏡來做。”
正在刷手的吳江,陡然停住了。
宮外孕手,只不過是一個二級手。
作為急診科主治醫師的宋博瑞來說,他已經做過不。
雖然談不上嫻無比,但也能不出意外的完整做下來。
他被喊過來,本來是想自己做主刀,然后然后林易做助手,把這個手給做下來。
但是他萬萬沒想到,林易給家屬談的,竟然是用腹腔鏡做這個宮外孕手。
他一下子就懵了。
用腹腔鏡做宮外孕手,他可不會啊!
林易也看出來他的顧慮,于是說道:
“我來主刀吧!”
“那行………”
片刻之后,手開始。
林易拿起手刀,于臍下方,行縱切口。
切開皮1cm,用穿刺針穿刺。
林易現在要做的,就是在肚皮上開幾個,為了放腹腔鏡。
宋博瑞站在林易的對面一眼不眨的盯著林易的作。
一是看看林易腹腔鏡技到底怎麼樣,二是趁機學習一下。
正式進腹腔后,充CO2氣。
達腹腔氣力12mmHg,肝濁音界消失。
這是腹腔鏡第一步,先制造人工氣腹。
主要目的,就是為手提供足夠的空間以及擴大鏡下視野,也避免意外損傷臟及組織。
宋博瑞雖然不會做腹腔鏡,但也不是對作流程一點不懂。
他看著林易嫻無比的作手法。
心里也是暗暗贊嘆。
易哥真是太厲害了!
簡直就沒有他不會的手!
在宋博瑞琢磨的時候,林易用10mmTrocar穿刺一次功。
放腹腔監視鏡,分別于右、左側骼前上棘上5cm、恥骨聯合上8cm行第二、三、四穿刺口,均予5mmTrocar,分別置械作。
在監視鏡下,可以清晰看到,盆腔充滿暗紅游離,將近一千毫升。
子宮前位、飽滿、充,左卵巢約3*3*2cm,表面、灰白。
左輸卵管壺腹部膨大5*4*3cm,紫紅,表面有破口,正在往腹腔滲,組織伴有水腫。
很顯然,膨大的部分,就是卵在輸卵管壺腹部著床了。
因此,造了出。
而右卵巢約3*3*2cm,外觀無異常,右輸卵管外觀正常。
等林易在監視鏡下仔細的檢查了一遍腹腔,吳江這才說道:
“很明顯,這是左輸卵管壺腹部妊娠破裂,幸虧發現的早,要不然可就麻煩了。”
林易點點頭說道:
“出量不,準備自回收。”
然后開始沖洗盆腔,清理游離。
于左輸卵管近宮角,電鉤電凝切斷左側輸卵管,創面電凝止。
充分沖洗盆腔,直至水清亮,檢查無活出。
病灶噴灑明質酸鈉。
由第一穿刺口,置自制垃圾袋,手標本植自制垃圾袋,經第一穿刺孔取出。
撤離監視鏡及Trocar。臍下7號線,合腹直前鞘。
余4-0號可吸收線,合個穿刺口,無滲。
整個手完完。
看著林易一系牛的作,宋博瑞忍不住暗暗稱奇。
“易哥,你真是讓我意想不到啊。”
“沒想到你這腹腔鏡技,也這麼厲害!”
吳江雖然不會腹腔鏡技,但是水平好壞,他還是分得清的。
“行了,手結束,把患者推出去吧!”
林易微微笑了笑,便直接說道。
“好嘞!”
出來回到診室之后,就看到一個三十多歲的男人正拉著吳江的胳膊苦苦哀求。
“醫生,我上有老下有小的,我不能死啊,你一定要救救我!”
男人一臉愁眉苦臉的抓著吳江的胳膊不松。
吳江則是忍不住嘆了一口氣,把男子的手松開輕聲說道:
“據你查的部ct來看,只是懷疑肺癌,但現在又沒有確診,你也不用如此的害怕!”
雖然吳江這麼說,但據片子已經能能看出個大概,差不多就已經定了。
這樣只不過是為了安男人罷了。
誰知男子聽了吳江的話,卻是更加的激。
“醫生,你就不用騙我了。你們醫生說話都是模棱兩可的。像我這種況,只要ct片子上懷疑是肺癌的,基本上就跑不了的。”
“而且我在白度也查了,只要一旦查出是癌癥,那麼基本上都已經是后期了。”
“醫生,我現在還年輕,我可不能這麼早就死了。我求求你了,你一定要想想辦法讓我活下去。”
男子說到激之,甚至有些不上來氣,劇烈的咳嗽了起來。
過了一會,他才止住咳嗽,臉已經變得有些發白。
控制不住的咳嗽,更是讓他加劇了對癌癥的恐懼。
吳江見狀不得不再次安男子。
“我都已經給你說了,不要相信網上說的什麼東西。”
“你現在只不過是從片子上來看有可能,最終診斷還需要做一下病理組織活檢。到時候不是癌癥,也說不定。”
“再說了,就算確診是肺癌,現在也不是沒有辦法治療,你可以先手治療,把病變的肺部切除,然后進行放療或者化療,還是有一定機會可以治愈的,所以你現在也不用過于擔心!”
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