林易見狀趕阻止道：

“士，不要！導管還沒有做固定，的話可能會造大出！”

人聽到林易這樣說之后，馬上老實的躺好，不敢再了。

固定好導管之后，林易說道：

“好了，手結束，可以將患者轉觀察室了。”

“下一步就需要據患者恢復況，對其另外兩條病變微管進行微創介治療了。”

“不過那就不著急了，博瑞，你來負責就行。”

“好！”

從手室出來之后，林易、宋博瑞和陳巧雅就被他們急診科主任周朝到了辦公室。

“來，坐！”

周朝見他們兩人進來之后，立馬招呼道。

“外科那邊轉過來一名患者，況我跟你們說一下。”

“患者，四十六歲，前幾日因雙下肢及面部水腫，伴納差、腹脹、呼吸困難及乏力院。”

“八年前患者因急病毒心炎并發阿斯綜合征行心臟起搏植，后未取除起搏。”

“去年四月因雙下肢及面部浮腫等癥狀在外院行下腔靜脈管造影，提示上、下腔靜脈狹窄。”

先后兩次行球囊擴張效果不佳，住院期間心電圖大致正常。

不用多看就知道，患者是醫院的常客，病灶也是老病灶。

看完這些之后，王巧雅陷了沉思。

這個患者的病癥對來說有點難，雖然單拿出來這些疾病，都在醫學院學過。但是，這些疾病合并的這種復雜的病對來說就沒有足夠的臨床經驗了。

而林易則是轉頭問道。

“周主任，有沒有患者24小時之的檢查結果報告單，我想看一下。”

周朝說道。

“還有幾個檢查結果還沒出來，我讓咱們科的吳倩去盯著了，只要檢驗科、影像科那邊的結果一出來，吳倩就會立即送過來的。”

又過了一會，吳倩匆匆忙忙跑來，將患者的檢查報告單給周朝之后，就飛一般的離開了。

不過，在離開之前，仍然沒有忘對林易甜甜的笑了一下。

看來，大廳那邊確實忙啊……

周朝手握報告單，林易和王巧雅也湊了過來。

患者24小時態心電圖示正常竇心律，靜脈CT提示上腔靜脈長狹窄、下腔靜脈右心房環狀狹窄，奇靜脈側支循環為主。

超聲心圖提示下腔靜脈近右心房導線樣回聲伴靜脈流明顯增快，靜脈最大流速率163mm／s。

三個人看完之后，兩個發愁。

看來，外科果然是把一個非常難的病例轉過來了。

看了半天CT影像之后之后，林易對周朝說道。

“但憑借這些檢查結果，我覺還不能足以尋找到患者疾病的真正病灶，我建議再做一項檢查。”

周朝抬頭問道。

“是不是你想給患者做上下腔靜脈造影？”

林易不笑了笑。

“想到一塊去了。”

聽到他們兩人這樣說，一旁的王巧雅不皺起了眉頭。

“喂！你們兩個啊，是不是也應該給我解釋解釋，為什麼要做上下腔靜脈造影？”

聽王巧雅這樣問之后，周朝笑道。

“你今天運氣好，跟著我們長見識了！“

王巧雅問道。

“周主任，怎麼回事啊？“

周朝繼續解釋著。

“雖然，外科的張子主任說這位患者的病特殊，他無力救治，才轉給我們科的。”

“但是，在我看來，這患者非常可能患有的是靜脈栓或者是狹窄，這種疾病對我來說，是比較悉的一種病例。”

“患者八年前因急病毒心炎并發阿斯綜合征行心臟起搏植，后未取除起搏。”

“而靜脈栓或狹窄是經靜脈起搏植后較為常見的并發癥。”

“患者的癥狀也很吻合靜脈栓的癥狀，我跟林易的判斷一致，懷疑患者是上下腔靜脈梗阻，對吧？林易？“

林易點頭。

”所以我才說要為患者做上下腔靜脈造影。“

通過這樣的解釋，王巧雅才明白這兩人的用意。

“如果做上下腔靜脈造影的話，是不是就可以立即確認患者的病因了？“

林易點頭。

“就是這樣！”

決定完之后，周朝轉和患者家屬通去了。

通過程很輕松，畢竟患者以及患者家屬很配合。

很快，他們就來到手室，準備為患者進行上下腔靜脈造影。

造影的結果幾乎與林易、周朝的判斷一致。

因為導無法通過患者的上腔靜脈，所以周朝改為上腔靜脈間接造影。

造影后，可以明顯看出來患者的上腔靜脈長段狹窄，位于奇靜脈匯上腔靜脈口。下腔靜脈造影后顯示梗阻在下腔靜脈匯右心房，可見導線在此盤曲。

看到這個結果，林易和周朝都略微松了一口氣。

至，可以確認患者反復發作的病因是什麼了。

也了解到為什麼張子主任會把這位患者轉給急診科。

這位上下腔靜脈梗阻的病例讓張子為難的是兩點。

第一點，多年反復發病的老病灶，病史長。

第二點，患者的起搏導線是植狀態，無異于增加了手難度。而且曾經實施過多次反復球囊擴張，但結果均無效。

如果想為患者進行手理的話，必然要用到外循環。

這又再次增加了患者后合并癥的可能。

剛才，周朝還在談笑風生。不過，一想到手方案，他也不頭痛起來。

如果患者狹窄的靜脈使用球囊擴張無效，那他們又能怎麼置呢？

“周主任，怎麼了？”

林易見周朝這樣，不問道。

“雖然我悉這種病例，也確定了患者是上下腔靜脈梗阻這樣病因。但是，患者曾經也接過多次球囊擴張，不過均沒有效果。”

“那麼，我們還能有什麼辦法呢？”

“如果使用心包補片的話，恐怕還是要被外科笑話……除非，使用那種奇靜脈補片的形式來做修補。”

周朝說出了他的擔憂。

林易聽完不笑了笑，說道：

“沒什麼，不用過多擔心這個問題，我有分寸。”