因為剛才周朝已經發現病人的雙側瞳孔已經不等大。

雙側瞳孔不等大，是腦管出現問題的重要的一個征。

在沒有任何預兆，突然昏迷的病人，最常見的病因就是腦管疾病，以及心管疾病，再者還有一個低糖昏迷。

遇見這種突然昏迷的病人，首先要進行明確的檢查，明確病才能進一步的治療。

目前病人的氧飽和度高達98%，也就是說呼吸功能尚可。

因此只需要鼻導管吸氧就可以了，暫時不用氣管管使用呼吸機。

周朝又立刻下達醫囑，讓護士了相關檢查的，很快糖結果出來也不低。

可以排除低糖昏迷。

做了心電圖以后，顯示只是有些心缺，但是也不至于引起昏迷的況。

所以目前這個病人，最可能就是腦出造的昏迷。

因為現在病人的表現，除了昏迷以及瞳孔不等大，還有右側的肢力是0級的況。

種種跡象以及格檢查表明，這個病人很可能就是腦出，已經造了腦疝。

這種況必須盡快手治療，否則病人很快就會出現呼吸心跳驟停，而死亡。

當然要確診這個病人的話，還需還需要最重要的一步檢查，就是查頭顱CT。

只要檢查頭顱CT以后，確診是腦出，就需要盡快開顱手治療。

否則病人雙側瞳孔散大，就沒有救治的希了。

以病人目前的況來說，盡快確診病因以后，如果盡快開顱手治療，還有一線希。

但是讓老太太去辦理住院手續的時候，并沒有帶多錢。

本來今天是跟著老伴一塊來看病，調整高藥的。

誰能想到會出現這種況，因此帶的錢并不多，而且老人家也不會使用手機微信、支付寶之類的。

不過像這種急況，病人突發的疾病，由于家屬和病人沒有毫的準備，而沒有帶足夠的錢，急診科一般會特事特辦。

雖然老太太帶的錢，但是林易先讓幾百塊錢，先辦理住院手續，有個住院號，才能進一步做更多的檢查。

住院手續很快辦好了，有了住院號。

周朝立刻開了頭顱CT檢查單，然后讓宋博瑞等人推著病人去做CT檢查。

很快CT檢查就出來了。

周朝打開電腦上的CT影像圖，指著圖片，對眾人說道：“病人果然是腦出，而且是左基底節出，出量非常大，已經超過了40毫升，看來需要盡快手了！”

并不是所有的腦出病人，都需要手的。

腦出也是有手指征的，有比較明確的界限。

腦出的手指征，主要是據其出位置及出量而定。

第一、比如對于小腦出，如果出量大于14ml，在臨床上就有手指征。

因為小腦靠近腦干，其出很容易迫腦干，所以其出手指征相對較寬。

第二、如果腦出位于腦室，引起了急腦積水，也需要進行手治療。

因為腦室出，非常容易引起腦脊循環通路發生障礙，導致梗阻腦積水，從而導致顱增高，所以需要進行手治療。

第三、如果基底節出大于30ml或者神經功能進行惡化，也需要進行手治療。

第四、對于腦皮質中到大量的出，也需要進行手治療。

最后一點，如果病人出現昏迷，雙側瞳孔不等大，這就說明因為腦出造了腦疝形，必須盡快手治療。

而現在這個病人，頭顱CT已經證實他的出量，達到了40毫升以上。

而且已經是深度昏迷，雙側瞳孔不等大，必須立刻進行急診手，還有可能挽救命。

像這種大量腦出的病人，雖然進行了手治療，也不一定就能保住生命，但是對于病人來說，還有生的希。

而這種病人如果放棄手治療，僅用藥保守治療的話，則沒有一的希，百分百活不。

因為大量腦出，造腦過高，形腦疝，很快就會出現雙側瞳孔散大固定，也就是已經形了腦死亡，病人很快就會呼吸心跳驟停。

不管怎麼說，只要是大量腦出的病人，進行手的話，還有一線希。

如果不進行手進行治療，那麼一存活的希都沒有。

沒說的，現在這個病人，必須盡快手開顱治療，否則必死無疑。

周朝作為病人的首診醫生，把老太太給進了辦公室，向講明病人的病嚴重程度。

周朝用通俗易懂的語言，跟老太太詳細講了一會兒。

總之是讓老太太了解了老伴病的嚴重程度，需要立刻進行手治療，否則人就保不住了。

這老太太的眼淚“嘩嘩”的就下來了，哭泣著說道：“大夫呀，我求求你，你一定要救救我老伴啊。我，我給你跪下了。”

老太太哭泣著，就想跪下來哀求周朝。

周朝嚇了一大跳，趕忙站起來，扶住老太太，堅決不能讓下跪。

開玩笑，讓一個將近70歲的老人家給一個小年輕下跪。

可承不起。

會折壽的！

周朝扶著老太太解釋道：“老太太，您的心我能理解，但是畢竟老大爺的病實在是太重了，我們只能說盡我最大的努力來治療。還有，您還是盡快往賬上點錢吧，我們馬上就要手了。”

一會兒肯定需要請神經外科會診，那肯定是要做手的。

像這種手，都是腦出腫清除以及去骨瓣減。

沒有個幾萬塊，是下不來的。

神經外科見賬上沒錢，可是不會手的。

所以周朝才催促老太太去錢。

如果是急搶救，在急診科沒有錢，暫時還可以搶救治療。

但是做手的話，賬上沒有錢，人家神經外科的人，是絕對不會刀的。

一聽說要錢，老太太的眼淚又下來了。

“醫生啊，老太太我上就這幾百塊錢都已經全部上了，我也拿不出什麼錢了，我給我兒子打電話，他是現在在外地，一時半會兒也趕不過來啊。現在就我自己在這兒，我該怎麼辦呢？”

老太太哭泣著訴說自己家庭的況，讓人聽起來很是心酸，不是滋味。

家家有本難念的經。

像這種況，在急診科可以說是經常上演，司空見慣。

周朝雖然是醫生，扮演著救死扶傷的角。

但是也不是財神爺，也不是慈善大使，不可能每個病人訴苦訴窮，就去給病人墊錢。

但是今天這個老太太如果不錢的話，恐怕這個手是做不的。

畢竟人家神經外科，必須見到賬上有錢才會手。

不然的話，手做完以后他們無法記賬。

如果真因為錢不到位，而做不了手，造了這個病人死亡，那麼周朝也是無能為力。

剛開始上班的時候，周朝憑著一腔熱，在急診科干的事熱火朝天。

遇上那些貧困的病人，連飯都吃不上，還會出手幫助他們，管他們一兩頓飯。

但是隨著上班的時間越來越長，閱歷也越來越富。

周朝已經不會再干這種幫助病人管飯的事。

因為像這種貧困的病人，家屬吃不上飯，實在是太多太多了。

以的工資，也管不了多人吃飯。

所以現在周朝只是盡心竭力的救治病人，堅決不管病人的錢的問題。

因為這不是所能解決的。

周朝看著老太太一臉的乞求，也是很無奈。

但是也幫助不了老太太什麼。

只得著頭皮說道：“老太太，如果你的賬上沒有錢，人家神經外科是不會手的，我也沒有辦法，我建議你還是趕快催促你的兒子回來，或者是讓他先給你轉賬，也行啊。”

老太太臉上掛著淚珠，一臉愁容的說道：“我這把年紀了，不懂什麼轉賬啊，也不會使用你們那個什麼智能機，我兒子回來還得幾個小時呢，醫生，能不能同等我兒子回來以后再手啊？”

周朝耐心的解釋道：”老太太，現在老爺子的病非常的重，要盡快做手，別說等幾個小時，就是連一個小時也等不了，否則一旦等他的瞳孔散大，到時候即便再想做手，也沒有機會了。”

周朝也是實話實說。

因為這個病人，現在是雙側瞳孔不等大。

如果盡快做手，去骨瓣清除腫減的話，還有可能會讓散大的瞳孔回來。

如果等雙側的瞳孔全部散大以后，再去做手，也就沒有什麼意義了。

所以現在病人的況，本不可能等幾個小時再手。

老太太一下子傻眼了。

怔怔地盯著周朝出神。