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《推理診病:大哥,你老婆下藥了!》 第二百六十二章 真的可以做!

周朝再次慎重的問道:“林易,你真的可以做?”

畢竟是人命關天的事,當然是慎重一點最好。

他也不是質疑林易,只不過想更加確信而已。

畢竟是腦腫清除以及去骨瓣減,不是隨便一個外科醫生就能做的。

因為不管林易會什麼手,他從來都沒有提前說過,只不過遇到相關的病人他才會說。

所以周朝必須再次確認一下。

畢竟手的事,可不是開玩笑的。

再者這個老人現在病非常危重,需要立即做手

林易也理解周朝的想法。

便再次點點頭,也鄭重的說道:

“這個病人的腫清除,以及去骨瓣減我沒有任何問題,你放心吧,只要能用咱們科的應急基金,先解燃眉之急,讓老太太放下心。我就可以做。”

“嗯,你們誰給我當個助手就行了。”

一聽說林易要找人當助手,吳江和尹良立馬湊了上來,爭相說道:

“我來,我來!”

兩個人竟然像好學的實習生一樣如此的積極,讓一旁的王巧雅等人看得很是無語。

兩個主治竟然要搶他們的活,這還讓他們這些實習生干什麼啊!

因為這可是一個非常好的學習機會,吳江和尹良怎麼可能放過?

即便是尹良比林易這些年輕人大上幾歲,但是他也要與吳江爭一爭,絕不能拱手相讓這個機會。

誰知周朝立刻站出來說道:

“你們兩個爭什麼爭,這個是我的病人,助手肯定是我來當啊,你們大家都靠邊站。”

一聽周朝這樣說,吳江和尹良立馬像泄了氣的皮球,沒打采了。

周朝是這個病人的首診醫生,他上手臺是理所當然。

而且他又是急診科主任,他要求了還能跟他搶?

隨后,手開始!

麻醉之后。

林易先用鑷子夾了一下病人的皮,病人沒什麼神經反應,說明麻醉已經起效。

患者是臥位,左側肩部墊高,頭稍右偏,林易就坐在病人的頭部左側,而周朝就坐在右側當第一助手。

其他人則是紛紛長脖子,踮起腳尖,仔細的看著林易的作。

林易用手刀,切開已經定好位置的左側額顳部弧形皮瓣。

然后分層切開頭皮及皮下各層,頭皮夾固定,剝離皮瓣顯顱骨。

頭皮上有出富的地方,周朝就用電極夾電凝住。

周朝雖然不會做腦外科的手,但是用電極夾電凝出管,這是基本作。

林易抬頭看了一眼王巧雅等人,解釋道:“頭皮上的管特別富,一定要把止點全部止好,要不然會影響你的手視野。”

王巧雅等人似懂非懂的紛紛點頭。

不管能不能聽懂,會不會做,點頭就完事了。

要不然省得說自己什麼都不懂。

林易拿出魔鉆鉆孔,銑刀銑下大小約6*8cm骨瓣。

做腦外科手,肯定不是僅僅把頭皮打開這麼簡單。

肯定還要把頭蓋骨給拿掉,才能進到腦子里面進行手

林易一邊給王巧雅等實習生講解,一邊繼續手

不管能不能聽懂林易所講的知識,但王巧雅等人也是聽得津津有味。

畢竟是林易的現場教學。

即便聽不懂,能進來觀,已經很不容易了,別的人想來還來不了呢。

查看完整,但張力很高,如籃球。

張力高,就是因為出引起的。

就比如說一個皮球,你充氣一個力就可以了。

但是你充氣兩個力,可見這個皮球的力有多高,隨時就有可能會開。

當然了,人的,并不會因為張力過高而破裂。

因為它的外面就是顱骨。

人的顱骨沒有外力作用,是不可能自己撐的。

所以腦顱再高,人的也不會破裂。

但有限的空間,只會讓顱越來越高,正常的腦組織,從而形腦疝,造病人死亡。

這就是顱很多的話,必須盡快手,否則病人很難保住生命。

眾人一邊聽林易講解手步驟以及細節,一邊聚會神的看著林易的作。

只看到林易懸吊后,十字剪開,腦組織就膨出緣。

白花花的,真像豆腐腦花。

小心分離和腦組織,注意保護引流靜脈;

因為腦較高,避開顳葉引流靜脈,顯微鏡下顳上回皮質造瘺。

皮層下3cm可見凝塊,凝塊較韌,予以鉗夾碎吸,生理鹽水反復大量沖洗創腔。

清除凝塊大約45ml,凝塊徹底吸取干凈。

區徹底止,明膠海綿填塞,纖覆蓋創面,腦降低明顯。

其實,這個腦腫清除,還是難度不大的。

只要打開顱骨,剪開,看到凝塊把凝塊吸出來,這個手基本上也就算完事兒了,只要不再出就行了。

但是畢竟是在人的大腦上刀,不是專業醫生還是做不了這個。

林易講解的時候,手中4-0可吸收線,已經開始,愈強人工7*9修補缺損覆蓋,辛迪思連接片2個、史賽克蓋孔板2個及鈦釘回納固定骨瓣。

留置皮下引流管一并固定,合皮下各層,釘皮機釘皮,紗布敷料包扎傷口。

中出僅50ml,本不用輸

打完收工!

林易摘掉手套,抬頭看了看時間。

“嗯,竟然用了50分鐘,馬馬虎虎吧!”

吳江過來拍了拍林易的肩膀,看著林易說道:

“易哥,你也太低調了吧!”

林易不笑了笑說道:

“我只不過隨便慨一下而已。”

如果林易不對他們一邊講解,一邊做手,那麼他的手時間還可以減10分鐘。

林易盯著吳江,淡淡的說道:

“五十分鐘很快嗎?我覺得已經很慢了,好不好?按我的正常速度,我還可以減10分鐘。”

“我去,易哥,求你別再打擊我們的小心臟了,好不好?”

吳江立刻捂著口,一副心痛的樣子。

“你知道神經外科的主任做這做這個腦腫清除,需要多長時間嗎?”

吳江夸張的比劃了一下。

“他最快的時間,就是一個半小時。而你只用了五十分鐘,竟然還嫌慢,你還讓不讓人活了?”

林易倒不知道神經外科主任做這種腦腫清除,竟然需要一個半小時。

對于林易來說,如果讓他用一個半小時做這個手,他會發瘋的。

那簡直慢得像蝸牛一樣。

畢竟這個手的級別,對于他來說并沒有什麼太大的難度。

林易的樣子,本就不像是炫耀自己的手時間短。

這臺手對于他來說,只能說是正常發揮。

周朝不拍了拍林易的肩膀。

對他說道:“林易,你真是厲害啊,沒想到神經外科的手,你竟然也做得這麼漂亮。以我看比他們科主任做的要好。”

“啥也別說了,以后凡是腦外科的手,都由你來做。以后啊,要讓其他科的科主任要來咱們急診科,找你來取經。”

周朝想著想著,不由得興起了手,有些難以掩飾心中的激

就目前林易所表現出來的手能力來看,幾乎就沒有他不會做的手

可以說,林易現在在急診科,絕對是炙手可熱的大神級人

畢竟現在林易的能力實在是太強了點,他這個正主任已經在技手段上,都沒法與林易相比。

而神經外科主任,做腦外手的能力他是相當清楚的。

如今他全程觀了林易的腦外科手,這一對比,就立馬知道神經外科主任與林易比起來,還是有不小的差距。

最起碼從手時間上來說,林易就甩神經外科主任幾條街。

畢竟神經外科主任做腦外科手,需要一個半小時,而林易做這個手只需要五十分鐘。

而且聽林易的意思,還可以短10分鐘。

對于林易來說,這簡直是超神了!

做完手,這個病人就送進了急診重癥監護室。

畢竟這個病人腦出量特別大,就算林易有著專家級手能力,把出腫清除的非常干凈。

但是畢竟出量很大,迫腦組織造了腦水腫,病人一時半會兒肯定醒不過來,而后續的治療也非常重要。

像這種大量腦出的病人,并且還有腦疝形,即便手以后,后期還需要繼續用甘醇,水降顱、并且還要用強力抗生素抗染治療。

就算經林易手有特效,但也不能掉以輕心。

因為病人一旦昏迷,長期臥床,就不可避免的會出現墜積肺炎。

從而出現難以治愈的發熱、咳痰等問題。

而且有的病人,還是會因為突發嚴重疾病,會刺激胃部出現上消化道出

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