林易依舊選擇右側肋緣下斜形切口,打開一個15CM左右的口子,因為患者以前做過開腹手,上有一個手刀口,林易做切口的時候需要繞開這個瘢痕組織,不然出現叉染那樂子就大了。
口子切開的時候,看上去比較怪異,整歪歪扭扭的。
林易打開腹腔,患者有了底一次手,所以患者的部分結構都被改變了,加上這一次人機能的免疫下降,患者到了炎刺激,腹腔部的組織都出現了大小不一的水腫和黏連。
看到里面的結構,一旁當一助的宋博瑞出驚愕的表。
“易哥,這腹腔組織黏連的太嚴重了吧,完全看不到組織結構啊,這手還能做嗎?”宋博瑞還是第一次見到如此復雜的腹腔黏連組織。
“沒事,你幫我拉好野就行。”林易還是有自信的,對于做好手。
林易看到腹腔變化并沒有反應,在訓練室已經見過了,林易手接過王巧雅手中的鈍剪刀,林易便開始用鈍剪刀的鈍頭分離組織增生的結締組織,剝離、剪斷,作較快。
宋博瑞在一旁都看驚了,他也是學臨床外科醫學出,腹腔組織這麼黏連,林易是怎麼分清楚異常增生的管在什麼位置?
這種判斷,教科書上可是沒有啊,不然的話,為什麼那麼多醫生開腹后就選擇關腹,直接放棄手。
宋博瑞有點看不懂林易的作了,但是心里對林易崇拜無比起來,發現自己還有很長的路要走,至要在醫學這條路上看到林易的腳步吧。
林易分離,鉗夾,用4#的線結扎一個略的管后。
這次手林易覺得很有意義,于是開啟了直播。
此時直播間也炸了鍋。
“我去,易哥太牛皮了吧,這是開了視吧?這異常管都能判斷出來?”
“這你就不懂了,在我們普外科又一個手法做搏脈,就是通過手指就能敏銳的覺到管的搏,跟中醫里面的切有異曲同工之妙,是一個大佬索出來的,只不過這種手法需要千錘百煉才能學會,反正我們醫院沒人會,只是聽我導師說過。”
“厲害了,這個手法我也聽說過,會這個手在普外科橫著走都沒問題。”
有人解釋了,直播間的醫生一個個驚訝無比,這可是他們有些人從未聽說的手法,仔細一想也確實是,這不就是古代喜脈一樣嘛!
林易繼續作,一層層的組織被林易分解開,本來看上去復雜的解剖結構,瞬間變得清晰起來。
宋博瑞雖然不知道林易是怎麼找到管的,但是宋博瑞能據林易的作,能夠把拉鉤準確拉到林易想要的位置,幫助林易提前暴視野。
林易很滿意宋博瑞,開野也是對一個醫生基本功的考驗。
在者做手的時候,一助也在考慮這個手怎麼做,這才能學到經驗。
剝開最后一層結締組織,一子腐爛的氣味撲鼻而來,王巧雅下意識的后退兩步,就連宋博瑞也是皺起了眉頭。
“吸引。”林易手,王巧雅將吸引拍到林易手中,就在林易準備吸引的時候,發現盲窩出現了濃綠的濃。
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