“溫醫生, 有個痛的病人。”

　傍晚，值班護士跑進診室，告訴溫見琛有個痛的患者來了。

　去過醫院的都知道, 醫院的急診科往往還是痛急診中心，可見痛是需要每個急診醫生都重視的。

　溫見琛立馬將手頭的發熱患者轉給葉遠, 起出去看患者, “外傷的嗎？”

　“不是, 就是部作痛, 隨呼吸加劇，伴有全乏力。”護士回答道。

　溫見琛道：“先把他送去紅區，吸氧安排上，測一下生命征，小劉, 小劉！”

　他轉喊自己的規培生, “快給他做個心電圖。”

　小劉把移心電圖機推過來的時候，溫見琛已經見到了患者, 仔細一看，哦豁, 認識的，節目組的工作人員。

　他很震驚：“……你怎麼搞得來醫院了？”

　“……有個攝像鏡頭好像出了問題, 我來檢修，結果剛到, 就覺得很不舒服。”對方一邊捂著口, 一邊有點不好意思地解釋道。

　溫見琛問病史, 他說自己也沒做什麼, 白天就正常的做些工作。

　“除了工作還做了什麼？吃了什麼？”溫見琛給他查, 順便問著病史。

　對方說沒吃什麼, 但是下午去健了，因為已經停了好長時間沒練，所以練得狠了點，練完以后覺得很累，不過他覺得是正常的。

　然后他提到自己的父親是痛去世的，“醫生說是急心梗，到了醫院人就沒了，醫生，我會不會也是這樣啊？”

　溫見琛頓時更加警惕了，趕開醫囑讓護士給他，“個氣分析，鈣蛋白、心酶這些都是急查的。”

　然后又讓實習生陪他去做片，檢查做完，鈣蛋白正常，心電圖也沒有可怕的典型的彩旗飄飄樣子，就是ST段弓背抬高，也就是暫時可以排除心梗。

　溫見琛要另外尋找病因，他正想著的時候，護士過來告訴他：“痛的那個病人說，他覺得自己口越來越痛了，呼吸也有點困難。”

　溫見琛再次警惕起來，讓小劉去給他再做一次心電圖。

　患者聽說又要做心電圖，有些不愿，面上出抗拒的神，“……怎麼又要做心電圖啊，剛才不是都做過了嗎？”

　溫見琛解釋道：“病隨時都在變化，剛才沒有心梗，不代表現在沒有，心電圖要態復查才準確。”

　于是他只好不愿地再次拉起服。

　復查的心電圖還是沒事，但他確實呼吸得很費勁，還有全乏力，溫見琛只好再找原因。

　導致呼吸困難的病有很多，心衰、肺栓塞等等，小劉甚至想到了一個偏門點的，“會不會是重癥無力啊？”

　溫見琛被問得一噎，“……重癥無力會痛嗎？而且他還健，你看這，一看就是運健將，怎麼可能無力。”

　那倒不會，小劉撓撓頭，有點不好意思。

　溫見琛在考慮要不要讓患者去做個CT，在那之前，他再次給患者聽診雙肺。

　但聽診剛放到他的上，他就皺起了眉頭，溫見琛問他怎麼不舒服，他說覺得痛。

　溫見琛覺得很奇怪，“你剛來的時候也聽診了，你怎麼沒說痛？這進展得也太快了吧？”

　他將聽診收了回來，仔細詢問患者剛才是怎麼痛，“被人住那樣的痛，還是悶痛？聽診拿開以后好點嗎？”

　“……好一點，剛才做心電圖的時候也痛，但我忍住了。”

　“這樣呢？”溫見琛問著，用手在對方部到按了幾下。

　見他痛得直喚，溫見琛心里就有數了，心電圖和鈣蛋白都正常，但部有按痛，應該是壁組織出現了病變導致的，跟心梗沒關系。

　他有些放心了，畢竟組織炎癥不會死人，他開醫囑讓護士去拿藥，順便給了病人一粒布芬。

　“你痛估計是組織有炎癥了，布芬可以抗炎止痛，你正好合適，吃吧，吃完了去做個CT排除一下心臟的疾病。”

　對方老實吃了藥，去做檢查了。

　小劉問他，為什麼不考慮主脈夾層或者肺栓塞呢？

　“問得很好，我們來分析一下。”溫見琛拿過一張紙，開始一條條地列這兩個病的高危因素，“患者全都沒有，病史、臨床表現都不支持這兩個診斷，如果要做檢查排除，就要打造影劑，有些病人對造影劑是過敏的，我們要考慮這個風險……”

　解釋完這個問題后，溫見琛開始看患者的其他檢查結果，肝功能提示轉氨酶升高，另外，紅蛋白、酸激酶也升高了，特別是后者，高得離譜，一看就有問題。

　酸激酶只存在于心和骨骼里，現在這個指標那麼高，肯定是這兩種細胞有哪個被破壞了。

　他問小劉：“你覺得是心還是骨骼被破壞了？”

　小劉想了想，“骨骼。”

　“為什麼？”溫見琛饒有興致地看著他。

　小劉信心十足地回答道：“因為患者心電圖和鈣蛋白都是正常的，說明心細胞沒有被破壞，而且患者的紅蛋白也升高了，也排除了肝臟損。”

　溫見琛滿意地點點頭，“去吧，讓他留個尿，送個急查的腎功。”

　小劉去了沒一會兒，就張兮兮地回來告訴他，患者一直沒有尿。

　溫見琛眉頭一皺，果斷道：“打電話給腎，讓他們來看一個橫紋溶解的患者，可能要析。”

　等打完電話，溫見琛才跟小劉解釋為什麼懷疑這人是橫紋溶解。

　“患者骨骼細胞被破壞，大批紅蛋白跑到里來，隨著流大量涌腎臟，造腎小管堵塞，導致腎功能異常，所以才會無尿，都溶解了，他會覺得乏力、壁疼痛很正常，呼吸費力是痛引起的，橫紋溶解可以解釋他所有的癥狀，這下要做析了。”

　腎科醫生也是這麼說的，這哥們兒還覺得很奇怪：“這病不是吃小龍蝦吃多了才會得的嗎？我又沒有吃小龍蝦。”

　“大哥，你拼命健了啊！”腎科醫生告訴他，“劇烈運也有可能會導致橫紋溶解的。”

　健還健出病來了，這都啥倒霉事，他自己很無語，但還沒無語完，就被拉去做析了。

　溫見琛轉送完病人，繼續回門診坐著，沒病人來能歇一會兒的時候，他就暗地想明天下夜班以后的事。

　他都跟裴秋秋約好了，嘿嘿嘿。

　接著又想起裴冬宜打電話跟他說的事，想象一下姑姑被懟的樣子，他就覺得怪好笑的。

　這麼多年了，終于有個人能站出來懟的了，以后裴秋秋就是他在姑姑面前的替！

　天慢慢變亮，溫見琛從搶救室出來，剛剛完一次大搶救，過去的一夜，沒有患者在他的班上走掉，真好。

　他腳下生風地去查房，查完一趟起碼半個小時，回到辦公室，才剛七點半。

　“小劉你是回去吃早餐，還是在這兒吃？”他問道。

　小劉說想回去吃，溫見琛就笑笑，“那你先回去吧，班我來。”

　周末的班很簡單，領著接班醫生往需要班的患者床頭一站，講一下況就可以了。

　完班，理完其他零碎的事，差不多九點，溫見琛準備下班了。

　葉遠這時哼著歌從外頭回來，“哎，你們知道剛才我遇到了什麼事嗎？”

　辦公室里大家扭頭疑地看向他。

　“我剛才去科門診找人，路過了兒科。”葉遠說。

　有人問：“然后呢？”

　“然后？哈哈哈——”葉遠仰天大笑起來，跺腳錘手的，“然后我唱了一句，你孤走暗巷，一群等著打針拿藥的小屁孩開始唱你不跪的模樣，大合唱！現在上面都瘋了！一群小孩在大合唱！”

　“我的天，原來兒園都會唱這首歌是真的！”

　大家：“……”你狗不狗啊？！！

　同事吐槽他：“現在兒科那邊肯定很吵，你小心被追殺。”

　葉遠頭一揚，“沒關系，我馬上就下班！”

　溫見琛下，問道：“這首歌怎麼唱的來著，你唱我聽聽？”

　隔著口罩也看不大清他表，葉遠以為他真不知道，真就哼了起來。

　等他哼了幾句，溫見琛就鼓掌好：“大家有錢的捧個錢場，沒錢的捧個人場，給葉醫生一口飯吃！”

　葉遠發現自己被他耍了，追著他就進了更室，背后綴著一串歡快的笑聲。

　溫見琛回到玉河灣別墅時，裴冬宜他們剛準備吃早餐。

　“咦，你回來啦？吃早飯沒有？”裴冬宜起走過去，迎接他不說，還干脆跟上了樓。

　譚夏扭長脖子看了眼，然后問大家：“你們有沒有發現，秋秋和阿琛好像……變得跟之前有點、嗯……不太一樣了？”