凌然穿起了鉛,來到了手牀旁。
中造影是需要吃輻的。醫院的骨科和心科之所以富得流油,與每場手都吃輻,也有很大的關係。
同樣是做手,如果讓骨科醫生和心科的醫生不斷的吃輻,還想增加手量,那純屬癡心妄想。所以,哪怕是非常強勢的醫院,在各方面的權衡下,總歸會向骨科和心等科室傾斜多一些資源的,最起碼,是點錢,或者在某些械方面睜隻眼閉隻眼。
而對醫生們來說,吃輻是很不爽很不願,但只能自我安:輻是要積累了才能發揮作用的,所以量的吃一點,控制每年吃的輻總量就沒關係。
但就沒有方統計的數據來說,醫院裡的骨科和心科,隔上幾年,總是會冒出一兩個癌癥患者出來,也是頗爲弔詭之事。
實際作中,醫生們還是儘可能的避免輻。穿著鉛是一方面,能分出去的作也儘可能的分出去——同樣用積累理論來解釋,普通人只要不吃到量,也是沒關係的。
不過,無論醫生們怎麼分拆作,該吃輻的時候,終歸還是要吃的。
凌然也是做好了吃輻的準備。
他以前做肝切除或者斷指再植的時候,都是不需要做類似準備的。普通的心臟外科手,如心臟搭橋之類的手,同樣不必如此。但急診的危重心臟病人就不行了,至得做好要吃輻的準備。
從這一點來說,急診確實是醫院裡頂慘頂苦的崗位了,不僅直面衝突,還可能要直面輻,偏偏收還得要你得直面生活和直面老婆。
“多發的肋骨骨折,肺挫傷,左肩的肩胛骨是骨折的,左側的橈脈和雙側的脈的搏減弱……”康主任焦躁的報告著細緻的檢查況。
任何要命的疾病,在醫生眼裡都是要命的。而任何急的要命的疾病,在醫生眼裡都是要命的急。
即使現代醫學被稱之爲發達,可就實際況來說,心臟外科的死亡率依舊高的談不上發達,主脈夾層更是死亡率居高不下。
凌然的表同樣嚴肅。
在康主任做檢查的時間裡,他也在飛快的轉大腦。
到康主任報告結束的時候,凌然已是徹底冷靜了下來。
“正中開。”凌然的第一個命令非常簡單,說的更是所有人都能聽明白的簡單名詞。
但是,包括康主任在的數名心臟外科醫生都變的肅然起來。
主脈夾層有許多種的理方案。事實上,如果將各類主脈夾層的理方案列出來的話,二三十條都屬於大類了。因此,採用何種方案,首先就是擺在醫生們面前的極大難題。偏偏主脈夾層的發展速度極快,並不能給醫生們足夠多的時間去判斷。
如果是其他類型的手,就算錯選了手方案,也有可能通過種種路徑,在中繞行過來,或者採用其他的修補策略憲。
但主脈夾層的病人往往沒有這麼好相與,或者說,主脈夾層的病人往往死的太快,沒有太多的繞路的時間。
不管從哪個角度來分析,做出手的方向決定,都是極難度和風險的。相應的,對於主刀醫生的要求自不必說。
做心臟外科的,甚至做急診科的,做麻醉科的,都見多了主刀醫生站在手牀前猶豫的,凌然能迅速的做出指示,對於所有人來說,都有力驟減的覺。
幾秒鐘後,凌然不出意料的給出了進一步的指示:“象鼻聯合管腔支架植。”
短暫的兩句話,手的方針和步驟,就基本齊活了。
康主任不由暗自吁了一口氣,作爲在場最專業的心臟外科醫生——凌然是兼職的——康主任對眼前的手是一點把握都沒有,別說讓他指揮了,跟著做,他都非常有力了,也就是凌然在前面頂著。
康主任擡了一下頭,不由問道:“象鼻的話,凌醫生有做過嗎?”
他看過凌然的所有心臟外科手,顯然是沒有見過象鼻的。
凌然亦是毫不意外的搖頭,道:“沒有做過。”
“唔……”康主任沉默以對。沒有做過該類型手就上手檯,在這種急況下也無可厚非。醫生是不可能掌握全部技的,而病人得病的時候,卻往往有著非凡的想象力。
所以,在面對急手的時候,醫生臨陣磨槍就開做手,也是再正常不過的事。至於手的效果,沒做過的式,肯定要遜於做過的式,但基本功和理論知識在那裡,高階醫生還是能夠保證一定的功率的。
在雲醫工作多年的牛護士,這時候跟著道:“康主任,這個手你做過嗎?”
“沒。”康主任回答的很利落。
牛護士發出假惺惺的憾的嘆息聲。當然知道康主任沒做過這個手,他要是做過的話,牛護士也不會問了。
“大家努力。”
在沉默的氣氛中,凌然再次站了出來。
鼓舞士氣這種事,他雖然不常做,但他做起來的效果向來是極好的。
“鉗子。”
凌然出了手,在握一隻藍的大鉗子以後,第一時間切斷了病人的肋骨。
任務:救活病人
任務容:雜手室裡的第一臺手,理應有更好的表現。
任務進度:(0/1)
任務獎勵:抗輻藥劑。
凌然只用眼角掃了一眼系統的屏幕,接著就低頭遊離起了管。
雖然是極其急的手,但該有的步驟依舊不能。否則,沒等見到出問題的管,手路的管首先要造反了。
與此同時,普外的李副主任和陶主任也重新上陣,開始檢查腹部,並遊離管,準備將創的脾臟摘去。
兩組人在兩個位置同時進行手,地方張,手更張,以至於張的氣息似乎都給昇華了。
也是到了這個時候,李副主任從他的位置看過去,才又察覺到了一凌然的恐怖之。
無名脈、左頸總脈、左鎖骨下脈,每一個都是及就飆的危險脈,凌然卻像是剝蝦似的,將之迅速的解離開來。
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