許楓所說出的這個方法，完全可以解決嬰兒斷指手實戰案例不多的況，讓更多的顯微手醫生能夠掌握嬰兒斷指手。

汪長進在許楓的指點下用白鼠練習了幾次，逐漸掌握了基本的訣竅。www.x33xs.com

第二天一早，許楓來到骨科，就發現所有人看自己的眼神都不一樣了。

“許醫生，早上好。”

更有護士主跟許楓打招呼，這場景，讓其他實習生都是羨慕不已。

跟著謝軍查完房後，謝軍就當著眾人的麵，宣布了許楓轉正為住院醫師的事，個人檔案也正式提到了骨科，為了骨科的一份子，名下還被劃分了一個三級手，那就是斷肢再植。

當天中午，許楓就被王平去了會議室開會。

許楓進會議室後，發現很多製服不一樣的政府人員坐在前排位置，本來還以為是正常會議的許楓，頓時心神警惕起來。

醫院的會議，一般是不會有外人來參加的，一旦有政府人員參與，那就證明是大事件了。

“各位，人都到齊了，我長話短說，礄口區工業園區某工廠發生火災，引發了廠房的崩塌，傷者預計十餘人，目前還在救援之中，傷者會第一時間送來貴醫院……”某位領導將事很快講清楚。

所有醫護人員同時抬起頭，這是重大的醫療事件了。

“宋書，請放心，我院已經組織了幹力量全力參與搶救，同時聯係了同濟和協和，他們會提供一定的幫助，同時協和醫院創傷骨科蔣天教授，全國頂尖的骨科專家會全程線上幫助我們。”江城第一人民醫院院長道。

會議又持續了十幾分鍾，所有人都開始進到分配的崗位。

許楓被王平要了過去，兩人組了一個小的團隊。

很快，一個多段斷指的病人被送進了王平的搶救室。

“許楓，這臺手你來主刀，我來幫你。”王平自認為在斷指這一塊肯定比不上許楓的，果斷的退居一助。

“好。”許楓悶聲回應。

麻醉師給病人完了氣管管全麻，許楓衝洗近端傷口，王平衝洗斷指，王平的助手則是幫忙擺位。

許楓衝洗完後，站立在手臺旁，深吸一口氣。

這是他的第一臺正式手，自然是全力以待。

“8個單位紅細胞，1600毫升漿正在輸注。”

“穩定。”

“生命征平穩！”

“顯微械，就位！”

……

“手開始！”

前核對完後，許楓迅速進手狀態，左手鑷子，右手鋒利的組織剪刀，開始對傷口進行清創，將異、壞死組織和失去活力的組織仔細鑒別，一一清除。

由於是第二次做斷指手，所以許楓將皮修剪整齊，管神經腱每一找出來，然後修剪標記。

清創完後，再次進行衝洗，防止有汙染殘留，不然後麵接上去了，也容易反複的出現紅腫、化膿等問題。

工廠本來就不是什麽幹淨的地方，加上大火造的汙染，患者的斷指可以說是經曆了多重汙染。

衝洗完畢後，許楓迅速將尺骨、橈骨骨折複位，鋼板上，用複位鉗靈石固定鋼板，鑽孔測深攻，三個步驟一氣嗬，然後將螺一個個的鑽進去，再用1.5和1.0的克氏針固定手掌、手指的骨折。

隨著斷指骨骼的連接功，基本上的外形已經恢複，剩下的就是吻合合斷裂的管神經腱。

“小許，你的步驟是不是做錯了？不先吻合管，先吻合腱？”王平看的嚇了一跳，還以為許楓弄錯了。

許楓的第一臺斷指手，也是先合的管再合的腱，這樣能夠有效的減缺時間。

“沒事，不影響缺時間的。”許楓自信道。

吻合腱的時間對於許楓來說本用不了多久，而且先合腱會有一個好，那就是能夠按層次吻合，減對於其他未斷裂管的幹擾，吻合出來的質量會高很多。

手室的示教屏幕亮起，許楓手占據大半個屏幕，在右下角出現了一個人像。

蔣天接到電話後，也是連忙放下手中的事，聯係了江城第一人民醫院，然後讓他們連線骨科手室，他進行線上指導。

隨著眼前影像出現，蔣天皺起了眉頭。

這是一臺五指離斷再植，這可是十分見的手案例，就連蔣天自己目前為止也隻做過一臺，還是別人從外地專門趕來找自己做手的。

“江城第一人民的汪長進顯微水平已經這麽高了嗎？”蔣天看不清者，下意識就認為是江城第一人民醫院的汪長進醫生。

汪長進在江城的名聲還是很大的，顯微手水平這一塊，前三還是能排進去的。

“這是準備用束合？”蔣天很快認出了許楓式，“可是五指離斷，用束合法，用好像不大啊。”

要是蔣天做這臺手，肯定選擇外合，不會選擇束合法。

因為束合法太耗費心神了，像手掌所在的上肢是有三主要神經：正中神經、尺神經、橈神經。

這些主要神經，每裏麵都是相應的神經分束，一般都有十幾束。

就像電線一樣，你拆開裏麵都是麻麻的線頭，讓人頭皮發麻。

外合法，就是不打開外，直接進行合，屬於整合。

束合法，那就是打開外，將裏麵的束神經一合，然後再進行大合。

這是什麽概念？本來外合法一般十幾針就可以結束，但是十幾針耗費的時間都是按小時來算的。

現在工程量直接翻了十倍，這手不得做到明天去？

蔣天有點看不懂了，汪長進還會犯這種錯誤？如果不是錯誤，這未免對自己也太自信了吧？

手還在繼續，蔣天也沒有打開自己的麥，所以很多人都不知道蔣天已經在注視這場手了。

由於攝影設備是在顯微鏡上，所以將細小的神經束放的比較大，看上去就像用筷子夾住豆芽一樣簡單，針線刺、穿出，再刺，穿出合。

許楓的手狀態依舊保持在最佳的狀態，合的速度也是越來越快，王平有點跟不上了，隻能將顯微剪給許楓自己。

許楓用小指勾住顯微剪，開始了三械的手作。

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