下不進去胃管很正常，患者于昏迷狀態，吞咽及咳嗽反減弱或消失，不能合作；留置的氣管管及氣囊迫食道，使食管管徑小，影響胃管；留置的氣管管時間過長拔除后導致頭水腫，食道痙攣或食道黏水腫。

這些都是下不進去胃管的原因。

“了多石蠟油？”蘇云問道。

“很多……”小護士說了兩句話，臉都紅了。

“去看一眼吧。”鄭仁瞄了一眼小石頭的生命征，把多胺的微量泵泵速降低了1ml。

來到腦出后患者邊，暫停呼吸機，蘇云用鏡看了一眼。果然，食道痙攣、水腫的很嚴重，比預想中還要重很多。

因為胃管是的，哪怕潤的再好，到痙攣的食道也會打褶，本下不進去。

蘇云沉了一下，鄭仁道，“深靜脈穿刺……”

“咦？你也是這麼想的？”蘇云問道。

Icu的住院總怔了一下，下胃管和深靜脈穿刺有什麼關系。

“試試看。”鄭仁沒有手的打算，只是平淡說道。

“深靜脈穿刺的導留著呢麼？”蘇云問道。

“已經扔了。”Icu的住院總道。

“再打一個。”蘇云道，“要是用我們的導，更貴。”

Icu的住院總有些不懂，但蘇云說的已經很清楚了，深靜脈穿刺的導，他是準備用稍一點的導先進去，然后再把胃管順進去。

這是典型介科醫生的思路，卻沒想到能用在護理工作上。

見Icu的住院總去準備導，蘇云笑道，“老板，要是在梅奧，會有專業的設備解決這種問題。”

“沒事，在咱912，對付一下也能解決。”鄭仁笑了笑，“原理差不多，就是稍微麻煩一點。”

蘇云揚了揚眉，沒有說什麼。

很快，住院總準備了胃管一、鼻飼包一個，里面有石蠟油、棉簽、紗布、20ml注、深靜脈置管導一；聽診一個。

蘇云也沒講解，而是用石蠟油涂抹胃管后，量好胃管長度，再將導胃管，頂端反折小圓狀，從一側鼻孔，將胃管自鼻孔至14～18cm的位置。

到達咽部時，還沒等蘇云說話，鄭仁已經將患者的頭抬起，使下頜部靠近骨柄，擺好了位。

助手做的練，蘇云心里腹誹了一句。隨后作，使胃管順利通過頭水腫，預定的深度，然后出導。

固定胃管，回胃容或注空氣、聽氣過水聲，表明管置功。

“喏，完事兒了。”蘇云輕輕松松的說道。

Icu的住院總看傻了眼。

這個患者的胃管和護理組下了6次，差不多這一天都圍著這名患者和胃管轉悠。

可沒想到蘇云上手，馬上解決問題。

這回是真開了眼，人家不能做肺移植，連這種冷門的小作都在行的很。一深靜脈穿刺的導就解決了一個困擾自己一天的難題，住院總有些不敢相信。

“沒事的話我先走了。”蘇云瀟灑的說道。

“云哥兒，鄭老板，您二位忙著。”icu住院總連忙說道。

“老板，要是不用我的話，我先躺一會。”蘇云道，“你估計什麼時候能拔管？”

“24小時吧。”鄭仁很認真的說道，“有可能都不到24小時，看況。”

“真快。”蘇云的語氣有些飄忽，似乎他也很難相信自家老板的判斷。

蘇云走了，鄭仁安安靜靜的坐在小石頭的床前，看著各種數值、引流、尿量，心里不停的計算著。

他就像是一塊堅而沉默的小山，佇立在小石頭的邊，遮風擋雨。

這是一場戰爭，所幸的是自己不用提防來自背后的冷槍，鄭仁有時候心里想到。要是能專心致志的治病救人，所有患者都能很配合，不用再去考慮費用、患者家屬的心理，那該有多好。

雖然這都是不可能的，但鄭仁還是偶爾會這麼想。

所有的大道理到最后都比不過治病救人四個字，鄭仁也懶得多想，默默的看著小石頭，看著邊的各種機、數字，整個人像是一臺電腦一樣，不知疲倦的導數據，在中央理把冰冷枯燥的數據變病進行分析。

時間一分一秒的過去，5個微量泵一個又一個的撤下去，尿袋里每小時50ML左右清亮的尿，呼吸機的氣道力數值……

夜深了，鄭仁依舊機敏的觀察著所有數值，不見毫疲倦。

隨著一臺一臺儀停止，鄭仁計算出量，維系平衡，努力讓小石頭的狀態盡量好一些，再好一些。

調整呼吸機的參數，看著呼氣末正的波。隨著小石頭生命征一點點平穩，天也一點點亮了起來。

鄭仁拒絕了蘇云換班的要求，他溫而專注的看護小石頭。

天漸亮，到了上班時間，icu的人多了起來。

Icu蔡主任換服進來，一眼就看見鄭老板還保持著自己昨天離開時候的姿勢，一不的看著后患者。

他驚訝的走過去，先看了一眼各項數值，隨后小聲問道，“鄭老板，您這是一夜沒睡？”

“蔡主任，上班了。”鄭仁轉頭，見是他來，笑呵呵的說道。

“嗯，況還好？”

“好的，各項數值都很正常。”鄭仁道，“估計中午就能機，自主呼吸。”

中午……

蔡主任怔了一下，要這麼快麼？

肺移植后用3天呼吸機是很整場的事兒，鄭老板這麼做會不會太急了。

“鄭老板，要不再觀察一天？您要是累了，我在這兒看著。”蔡主任試探道。

“我不累，病演變已經允許機。試試看，不行就再用藥輔助呼吸兩天。”鄭仁很溫和的說道。

蔡主任還是無法理解，他使了一個眼，招呼住院總來，小聲問道，“今晨急查回報多。”

“蔡主任，患者我一直自己看著。昨天后15分鐘……”

鄭仁見蔡主任不放心，詢問治療經過，便開始講述起后的經過。

監測24小時出量，每30分鐘記錄一次；平均2小時急查一次肝腎功、氣分析、常規、D2聚等；各種藥撤掉的時間、理由、當時生命征……

細到了極點，作為icu的主任心生異樣。要是自己手下的住院總能有這個水平，條理清晰的按照時間線匯報病變化，并且細到分鐘水平，那該有多好。

不過蔡主任隨后訕笑了一下，他也知道自己是在做夢。用鄭老板當住院總？現在在912里誰有這個資格。

鄭仁說了小二十分鐘，最后溫和笑道，“蔡主任，我認為沒什麼問題。”

“那好吧。”蔡主任客氣了一句，“有您在，這個患者我們就不管了，有什麼需要隨時說。”

“麻煩您。”鄭仁微微躬，表達自己的謝。

鄭仁見icu的醫生開始了新的一天的工作，他微微笑了一下，坐到椅子上，繼續觀察病變化。

小石頭的廓在呼吸機的作用下起伏著，新的肺臟工作的很好，氧換完。鄭仁也認為沒什麼問題，畢竟127%的手完度擺在那，后自己一夜無眠的看護，要是再有什麼問題可就說不過去了。

要是小石頭能醒過來，又邁過一個坎兒，希后恢復可以快一點。

這孩子很懂事，也不知道在鎮靜狀態下他“漂浮”在無邊無際的黑暗里，是很慌張還是很冷靜呢。

自己停止鎮靜，相當于解除封印，也不知道他醒來后會不會因為激、恐懼導致劇烈的躁。

鄭仁腦海里開始胡思想，越是接近后24小時的時間，他就越是有一些張。

這種張完全是沒來由的，鄭仁心里也知道。各種客觀指標已經很明確的擺在面前，反復捋了無數遍，也沒發現有什麼問題。可緒就是緒，哪怕是不如山的鄭仁也很難遏制住客觀的緒變化。

時間一分一秒的流逝，鄭仁降低鎮靜藥的泵速度，開始促醒。

很簡單的作，但鄭仁卻很張。

擔心的事有很多，任憑是誰都沒有百分百的把握。鄭仁生怕發生什麼意外況，他眼睛一眨不眨的觀察著小石頭的況。

輕微的躁，氣道力瞬間增高。

“小石頭，醒了別慌，平穩呼吸。”鄭仁在小石頭的耳邊輕聲說道。

鄭仁也不敢肯定自己說的話小石頭都聽到了，他約看見小石頭的眼皮微微了一下，隨后小石頭便安靜下去，沒有抵抗，出乎意料的順利。

真是個醫從好的孩子，鄭仁微微吁了口氣。

一般來講喚醒的時候都會折騰一段時間，畢竟用機輔助呼吸的況下一般人都不習慣，下意識的對抗機。

可自己只說了一句話，小石頭的輕微躁就消失的無影無蹤，氧飽和度也從92%恢復到99%。

要是所有患者的醫從都這麼好的話，那就是醫生的樂園了，鄭仁角出一微笑。

幾分鐘后，小石頭漸漸適應了呼吸機輔助呼吸，也隨著鎮定藥在蓄積藥量的代謝、濃度降低漸漸有了力氣。他全都很放松，只有眼皮不斷的跳。

“慢著點，不著急，呼吸平穩些。”鄭仁拍著小石頭的肩膀在他耳邊說道。

也不知道小石頭聽沒聽到，鄭仁只是約覺得自己說完后他的呼吸頻率又穩了一些。

鄭仁沒有繼續和小石頭說話，他在看著小石頭的眼睛。答應了小石頭睜眼就能看見自己的，一定要做到。

又過了十幾分鐘，小石頭緩緩睜開眼睛，目清澈而靈，完全沒有鎮靜藥作用下的那種渾濁迷茫。

四目對視，鄭仁長出了一口氣，微微笑了笑。

“恢復的很好，現在把眼睛閉上，繼續平穩呼吸。”鄭仁輕聲說道，“再過一個小時，我把呼吸機摘下去，你一下新鮮空氣。”

小石頭很聽話的眨了兩下眼睛，用眼神告訴鄭仁他明白。但卻沒有閉上眼睛，而是又眨了兩下。

“能麼？”鄭仁問道。

小石頭的手指微微了一下，能，但是寫字流肯定是做不到。

“你要現在機？”鄭仁試探著問道。說完，小石頭就又扎了眨眼。

鄭仁略猶豫了幾秒鐘，溫說道，“好，不過要是你的呼吸功能還跟不上，就要再用呼吸機輔助12個小時。”

只有鄭仁一個人說話，小石頭只是用簡單眨眼的作表達自己的想法。但是鄭仁卻覺得自己能明白小石頭心里想的是什麼，兩人用這種古怪的方式進行流，毫無障礙。

心跳略加速，就像是半夜睡的正香的時候手機響起來，他去做手的反應一樣。鄭仁先做了一個深呼吸，平穩緒，把呼吸機接頭從氣管管上摘掉。

呼吸機的報警聲響起，鄭仁直接無視掉。他的注意力全在小石頭的上，氧飽和度千萬別掉下來才行。

出乎鄭仁的意料，沒有任何波折，小石頭的眼睛閉上，用心的“呼吸”。

一口新鮮空氣，正常人完全不到它的存在，可是對于小石頭來講卻是最寶貴的東西。

廓起伏，氧飽和度98%，呼吸頻率22次/分，心率也沒有劇烈的波，一直維持在110次/分左右。

了！鄭仁心里吶喊了一聲。

而此時小石頭呼吸了兩三次之后，臉上出了一種很復雜的緒。呼吸的空氣難以置信的甜，進肺臟后，馬上參與氧換，隨后跟隨紅蛋白為提供源源不斷的氧。

難以置信和如釋重負，諸多復雜的緒寫在小石頭的臉上。不過他沒有緒激，導致病的反復，而是很快閉上眼睛，開始努力、貪婪的呼吸。

氣管管里隨著呼吸發出的空氣撞壁的聲音都是那麼的悅耳，這是生命的響聲。鄭仁仔細聽著，用耳朵判斷小石頭肺臟里的分泌多不多。

還好，痰并不是很多，而小石頭的表卻特別有趣。

鄭仁知道，嶄新的肺臟和之前重度纖維化的肺臟肯定不一樣。但這是理論上的，換了肺臟之后呼吸順暢到什麼程度鄭仁也不清楚。

觀察了幾分鐘，一切平穩，鄭仁終于放了心。

看樣子24小時機沒問題，要是一切順利，明天一早就能拔管。

呼吸機報警的聲音有些聒噪，鄭仁見小石頭狀態平穩，回把管道掛上，并關閉呼吸機。

外面的進來，有些刺眼，鄭仁瞇起眼睛看著冬天里湛藍湛藍的天空，心生平安喜樂。

最快的速度收拾好機，鄭仁回頭。

小石頭睜著眼睛，努力舉起左拳，手臂上掛著的輸管就像是一場大戰后殘破的裳鎧甲。百戰馀生，這孩子命還是好的，鄭仁想起了在山腰見面的那一次，這是他與小石頭的約定。

左手握拳，輕輕在小石頭瘦弱的拳頭上。

午后，大好。

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